Fysioterapeuter i nye opgaver

22.02.2010, af Marie Fisker

På Aalborg Sygehus har en gruppe af fysioterapeuter fået nogle anderledes opgaver, som følge af et nyt initiativ med opgaveglidning. Målet med opgaveglidningen er at effektivisere arbejdet, ved at flytte visse opgaver rundt mellem faggrupper i sundhedsvæsenet. Helt konkret var det lægemanglen, der fungerede som drivkraften til at gribe tingene anderledes an på Aalborg Sygehus

Nyt: fysioterapeutisk forundersøgelse
På reumatologisk afdeling er fysioterapeuter nu inddraget i udførslen af patienternes reumatologiske forundersøgelse, under supervision af speciallæger. Forundersøgelsen blev før i tiden udført af læger, som brugte en time på undersøgelsen sammen med hver patient. Nu er det fysioterapeuterne, der bruger en time sammen med patienterne, og udfører dermed størstedelen af undersøgelsen. Herefter kommer lægen ind i 20 minutter foretager eventuelle supplerende undersøgelser. Det vil dermed sige, at hvor lægerne før i tiden kunne nå at undersøge én patient i timen, kan de nu nå at undersøge tre. Patienterne møder desuden også indledningsvist en sygeplejerske, inden forundersøgelsen hos fysioterapeuten, som tager imod informationer om faktorer, der vedrører patientens dagligdag, smerter og medicin. Herudover er der også mulighed for at inddrage ergoterapeut og socialrådgiver.

Opstart og oplæring
Opgaveglidningen startede op i på Aalborg Sygehus i september 2007, hvor der blev ansat tre fysioterapeuter med særlig henblik på dette. For at være klædt på til opgaven skulle fysioterapeuterne efteruddannes, og de første 12 måneder gik derfor i høj grad med kurser og planlægning. Annette Bregenov, Ingelise Schmidt og Martin Melbye, som er de tre fysioterapeuter, der blev ansat til at arbejde i den nye opgaveglidningsfunktion, fortæller om forløbet, at efteruddannelsen omhandlende sygdomslære, reumatologiske sygdomme og om den direkte patient-læge kontakt, men også kurser med et mere praktisk islæt, så som oplæring i journalskrivning og computerprogrammer. Der gik dermed et halvt år før fysioterapeuterne begyndte at se patienter i opgaveglidningsfunktionen. Fysioterapeuterne fortæller også, at det ikke var uproblematisk at organisere en dagligdag, hvor tre faggrupper skal inddrages smidigt i forundersøgelsen af den enkelte patient. Planlægning og koordination er til stadighed en væsentlig og en tidskrævende del af arbejdsdagen.

Mange strenge at spille på
Ordningen har vist sig at være en succes, og alle parter er tilfredse med hvordan det fungerer. For sygehuset er fordelen ved ordningen klar: der er mangel på reumatologer, og dette er en vellykket måde at afhjælpe problemet på.
Men for fysioterapeuterne er der også fordele, fortæller de.
-Når den fysioterapeutiske behandling så starter, kender man allerede patienten, og har en kontakt til vedkommende.
Og også det tætte samarbejde med andre faggrupper er et stort plus, mener fysioterapeuterne.
- Det er meget tilfredsstillende at arbejde i en tværfaglig enhed  – det giver flere strenge at spille på overfor komplekse problemstillinger.
Patienterne er ligeledes meget tilfredse. De oplever, at der er tid til dem, og føler at de er i gode hænder hos fysioterapeuterne, og at de både får en grundig undersøgelse og bliver godt informeret. De går efterfølgende også til kontrol hos fysioterapeuter, hvilket normalt også er lægens arbejde.
Fysioterapeuten har dog altid mulighed for at trække lægen ind fra baggrunden, hvis der er behov for eksempelvis blodprøver, MR-scanning eller lignende, som skal drøftes med en læge.
De tre fysioterapeuter der arbejder i opgaveglidningsprojektet er glade for ordningen, men de efterlyser mere tid til tværfaglig udvikling. Det er meget vanskeligt i en travl hverdag med høje krav til produktion, fortæller de. Ydermere undrer fysioterapeuterne sig over, at der ikke følger et løntillæg med de nye arbejdsopgaver, som kræver både brede og specialiserede kompetencer samt et væsentligt større ansvar.