Testbatteri til hofteopererede patienter
 
I en serie af fem caserapporter afprøves og diskuteres et testbatteri til hofteopererede patienter før og efter genoptræningen
 
Af: Gitte Leiberg Christensen, Malene Lysgaard Mikkelsen og Eva Nielsen

Vejleder: Lone Vinhard

Kontakt: Eva Nielsen
 
Baggrund: Hoftepatienter er en af de mest ressourcekrævende sygdomsgrupper i det danske sundhedsvæsen. Størstedelen af patientgruppen bliver enten osteosynteret eller får indsat en THA grundet diagnosen hofteartrose eller hoftenære femurfrakturer. Hofteoperationerne medfører store omkostninger for både hoftepatienterne, samfundet og sundhedssektoren. Optimering af den efterfølgende genoptræning og dokumentationen heraf er derfor yderst vigtig for kvalitetsudviklingen.
 
Formål: Formålet med dette projekt var at afprøve, beskrive og diskutere et udvalgt testbatteris anvendelsesmuligheder i praksis til at vurdere resultatet af bassin- og gangtræning til hofteopererede patienter på hospital X.
 
Materiale og metode: Fem hofteopererede patienter i alderen 61-87 år blev i den subakutte fase rekrutteret til genoptræning på enten bassin- eller ganghold på hospital X. Deltagerne i projektet havde fået indsat en THA eller var blevet osteosynteret. Deltagerne blev henholdsvis præ- og posttestet med det udvalgte testbatteri bestående af spørgeskemaet WOMAC, TUG kombineret med VAS og 2 minutters gangtest.
 
Resultater: Fem ud af seks deltagere fuldførte et genoptræningsforløb på enten bassin- eller gangholdet. Alle fem deltagere havde opnået fremgang fra præ- til posttesten i WOMAC. I VAS opnåde to deltagere fremgang, mens tre deltager angav 0 i smerte ved præ- og posttesten. I TUG og 2 minutters gangtest opnåede fire deltagere forbedring, mens én deltager havde en tilbagegang i de to tests.
 
Diskussion: På baggrund af caserapporterne vurderer vi, at følgende testbatteri er anvendeligt i praksis til hofteopererede patienter på hospital X: Det originale WOMAC spørgeskema inklusiv standardiseret vejledning, TUG i den modificerede form samt 2 minutters gangtest hvis den anvendes i andre omgivelser. VAS vurderes ikke anvendelig dog anbefales en afprøvning af VRS til dokumentation på hospital X.
 
Perspektivering: Yderligere studier vil kunne påvise om det anbefalede testbatteri er reliabel og valid samt afdække mulige årsags-effekt sammenhænge mellem resultatet og interventionen på hospital X. Ydermere kan andre studier afspejle fysioterapeuternes og patienternes subjektive vurdering af testbatteriets anvendelighed.
 
 
Nøgleord: Hofteopererede, genoptræning, tests, kvalitetsudvikling

Læs den engelske version