Patienter med kronisk apopleksi

Udarbejdelse, afprøvning og tilpasning af holdtræningsaktiviteter for patienter med kronisk apopleksi
– en praksisbeskrivelse

Af: Signe Pankchik og Mette Pejtersen
Vejleder: Bente Hovmand MSc

Kontakt: Mette Pejtersen

Baggrund: Det skønnes at 30.000 – 40.000 lever med følger af en apopleksi. Forskning viser, at patienter i det kroniske stadie kan forbedre funktionsniveauet, men der er ikke udarbejdet kliniske retningslinjer for behandling af disse patienter.

Formål: At udarbejde, afprøve og tilpasse holdtræningsaktiviteter på et hold for patienter med kronisk apopleksi, samt give forslag til hvordan dette program kan anvendes i holdtræningen på xx træningscenter.

Materiale og metode: Interventionen blev afprøvet på et eksisterende hold for patienter med kronisk apopleksi med 8 deltagere, og forløb over seks uger med træning en gang om ugen á 60 min. Træningen bestod af pulstræning, cirkeltræning med seks aktiviteter samt aktiviteter med udspænding. Valget af aktiviteter var begrundet i aktuel evidens og teori om motorisk kontrol og træning til denne gruppe. Forløb og ændringer blev beskrevet med feltnotater.

Resultater: Aktiviteterne blev afprøvet i cirkeltræningen og er indgående beskrevet i studiet. Aktiviteterne indeholdt elementer af muskelstyrke, rækkefunktion, balance og udspænding. Der blev lagt vægt på, at aktiviteterne var funktionsorienterede eller gavnede deltagerne på anden vis. Aktiviteterne blev løbende tilpasset ud fra observationer fra træningen.
Tilpasningerne omhandlede bl.a. ændringer i forhold til sikkerheden. Af 12 aktiviteter blev 9 fundet egnede. Tre aktiviteter omhandlende udspænding af OE samt m. pectoralis major og m. triceps surae blev fundet egnede. Pulstræning blev afprøvet, men havde ikke den ønskede effekt.

Konklusion: Selvom 9 aktiviteter i cirkeltræningen og 3 i udspændingen var egnede til deltagerne, er der brug for yderligere studier, som kan udarbejde og afprøve flere aktiviteter til denne holdtræning. Der bør tages hensyn til at deltagerne i holdtræningen kan have meget forskelligt funktionsniveau.

Perspektivering: Lignede studier kan være med til at oparbejde en bank af aktiviteter til patienter med kronisk apopleksi på de aktuelle steder. En sådan bank med aktiviteter bør afprøves og vurderes af fysioterapeuter og patienter med henblik på at tilpasse disse aktiviteter til den aktuelle population.

Emneord: kronisk apopleksi, holdtræning, styrke, balance, udspænding

Læs den engelske version