Lumbalcolumna hos kvindelige elitegymnaster
 
Intertester reliabilitet og validitet af diagnostiske test for neuromotorisk kontrol af lumbalcolumna hos kvindelige elitegymnaster
 
Af: Birgitte B Hansen, Astrid Sørensen og Heidi Tegner
Vejleder: Bente Andersen

Kontakt: Heidi Tegner 
 
Baggrund: 70-80 % af LBP patienter er udiagnostiserede, og denne gruppe kan indeholde patienter med instabilitets problemer. Et tidligere masterprojekt viser acceptabel reliabilitet og validitet af 6 diagnostiske test for neuromotorisk kontrol af lumbalcolumna udført på raske og LBP patienter fra normalbefolkningen. Testene er ikke afprøvet på andre grupper.

Formål: Undersøge intertester reliabiliteten og validiteten af 6 diagnostiske test for neuromotorisk kontrol af lumbalcolumna på elitegymnaster. Derudover sammenligning af vores resultat med resultaterne fra det tidligere masterprojekt.

Materiale og metode: 25 kvindelige elitegymnaster i alderen 20-32 år. Gymnasterne bliver testet i 6 bevægelser i henholdsvis fleksion-, ekstension- og rotationsretningen, der stiller krav til stabiliteten i lumbalcolumna. Testene bliver vurderet udfra gymnasternes evne til at kontrollere bevægemønster og rekruttering. Intertester reliabiliteten bliver bedømt ved vægtet kappa udfra 2 fysioterapeutstuderendes score af testene. Validiteten bliver vurderet ved at korrelere gymnasternes point med LBP, antal lændehold, BMI, træningsmængde og afholdelse fra fysisk aktivitet ved Spearmanns korrelationskoefficient. Som mål for sammenligningen med det tidligere masterprojekt anvendes en Mann-Whitney U-test.

Resultater: Vores resultater viser en samlet procentvis overensstemmelse på 68-100 % og vægtet kappa fra 0,1968 til 1,0. Ses der bort fra en enkelt test, ligger alle vægtede kappaværdier i et interval fra ”moderate” til ”almost perfect”, hvilket er acceptable værdier.
Ved korrelation mellem point og LBP, lændehold, BMI, træningsmængde og afholdelse fra fysisk aktivitet ses korrelationskoefficienter fra 0,01 til 0,57.
Ved en Mann-Whitney test findes der signifikant forskel mellem gymnasterne og gruppen fra masterprojektet, med en p-værdi på 0,0001.

Konklusion: De 6 diagnostiske test for neuromotoriske kontrol af lumbalcolumna er intertester reliable, men ikke valide overfor kvindelige elitegymnasters egen opfattelse af LBP. Derudover er der signifikant forskel mellem gymnasternes resultater og det tidligere masterprojekts resultater.

Perspektivering: Skal testene bruges på gymnaster, bør der ændres på kravene, så de passer til gymnasternes højere funktionsniveau. Yderligere bør fremtidige studier afprøve de diagnostiske test på flere forskellige målpopulationer, før validiteten endeligt kan vurderes.

Nøgleord: Neuromotorisk kontrol, lumbalcolumna, LBP, gymnaster, instabilitet

Læs den engelske version