PFPS-patienter
 
Behandling af PFPS-patienter med medialt støttende fodortoser og disses effekt på smerte
-et litteraturstudie.
 
Af: Philip Granberg, Marc Dam Hemmingsen og Mikas Bjørn Larsen
Vejleder: Thomas Bandholm

Kontakt: Bente Hovmand
 
Baggrund: Patellofemorale smerter (PFPS) er en af de mest hyppige problemstillinger som ses i fysioterapeutisk praksis. I rapporter fra flere sportsklinikker fremgår det, at ca. 23-31% af alle skader i knæet, involverer afficering af det patellofemorale led. Fodortoser benyttes i mange klinikker, som led i behandlingen af PFPS, på trods af, at der tilsyneladende kun findes få studier på området.
 
Formål: Formålet med dette studie var at undersøge effekten af medialstøttende fodortoser på patellofemorale smerter hos personer med PFPS, samt at vurdere kvaliteten af udvalgte studier på området.
 
Materiale og Metode: Der er søgt på databaserne Medline, Cinahl, Pedro og Cochrane efter artikler og elektroniske tidskrifter. I første omgang blev alle studier som undersøgte fodortosers effekt på patellofemorale smerter udvalgt, uanset design. Ét studie blev efter gennemlæsning ekskluderet, da det ikke opfyldte inklusionskriterierne i dette studie. De resterende studier vurderedes efter Jamtvedt’s model for vurdering af 3 kritikere (MDH, PG og MBL). Vurderingsprocessen forløb efter en, af kritikerne, udviklet vurderingsprotokol.
 
Resultater: De fem vurderede studier viste alle en reduktion af patellofemorale smerter hos forsøgspersonerne ved brugen af medialstøttende fodortoser. I 4 studier var der ikke benyttet kontrolgruppe, randomisering eller blinding. 1 studie benyttede kontrolgruppe, randomisering og delvis blinding. I dette studie undersøgtes imidlertid en forholdsvis lille stikprøve på 20 personer. I de 5 studier undersøgtes i alt 184 personer med PFPS.
 
Konklusion: Alle 5 studier viser en reduktion af patellofemorale smerter hos testpersonerne. Denne resultatoverensstemmelse indikerer at der er effekt af medialtstøttende fodortoser, i behandlingen af PFPS. Størstedelen af disse studier benytter imidlertid designs, som er stærkt kritisable, hvorfor udsagnskraften af disse studiers resultater er ringe.
 
Perspektivering: Det er nødvendigt med yderligere forskning på området før det kan fastslås, hvorvidt medialstøttende fodortoser kan reducere patellofemorale smerter hos personer med PFPS. Der bør i fremtidig forskning benyttes kontrolgrupper, randomisering og blinding for at nedsætte risikoen for bias.
 
Nøgleord: PFPS, fodortoser

Læs den engelske version