Formål:

At undersøge visitatorernes - praktiserende lægers, fysio-terapeuters og kiropraktors oplevelse af implementeringen af det tværfaglige rygteam i primærsektoren i Ribe Amt og om muligt at kunne identificere eventuelle kvalitets-problemer som basis for kvalitetsudvikling.

De 3 tværfaglige rygteams i primærsektoren i Ribe Amt er et tilbud om en udredning og diagnosticering hos et team bestående af en læge, kiropraktor og fysioterapeut som i arbejdsform arbejder ud fra en interdisciplinær tilgang til patienten, hvor der opbygges en fælles viden og indsigt af rygpatientens problem. Rygteamets konklusion kan betragtes som en "second opinion" og er ikke en behandlingsenhed, men sender patienterne tilbage til visitator og anbefaler forskellige behandlingstiltag samt billeddiagnostiske undersøgelser.

Metode:

Der er foretaget en statistisk registrering over henvisninger fra visitatorerne i amtet. En brugerundersøgelse blandt de 3 visiterende faggrupper i Ribe Amt ved hjælp af både en spørgeskemaundersøgelse og ved interview af en visiterende læge, kiropraktor og fysioterapeut.

Resultater:

Siden 1.1.2006 med en central visitation er der sendt 358 henvisninger fra 226 visitatorer. D.v.s. ca. 1½ henvisning pr. visitator. Flest hos lægerne. Men af de 358 er 49 afviste (13.7 %). Mest p.g.a. mangelfuld udfærdigelse af henvisning og inklussionskriterierne ikke er overholdt. Ud af amtets 226 visitatorer returnerede 118 spørgeskemaet, hvilket giver en svarprocent på 52,2 %. Læger 68/142, Fysioterapeuter 41/70 og Kiropraktorer 10/14. Der er overvejende enighed i oplevelsen blandt de 3 grupper af visitatorer, at tilbuddet om rygteam fungerer, men det ikke er fuldt ud implementeret og ud fra kommentarerne i spørgeskemaerne og i de foretagne interviews kan der opstilles en række kvalitetsproblemer.

Konklusion:

Der mangler information og vejledning om korrekt udfærdigelse af henvisningen. Retningslinjer for

inklussionskriterierne efterleves ikke. Tilbagemeldingerne skal strammes op med hensyn til form og

sprogbrug. Rygteamet skal have præciseret kompetenceområdet. Der mangler en synlig overordnet strategi for implementeringen og bevidst valg af metoder for implementering. Kendskab til rygteamets muligheder ikke bredt nok ud. Mangler et overordnet PR-tiltag og undervisning ved bl.a. audits.

Nøgleord:

Kvalitetsudvikling, tværfaglig rygteam, visitator, implementering.