Flytter vores behandling noget? ”JA, selvfølgelig”, vil vi sige. Men kan vi bevise det? Min erfaring siger mig, at svaret på det sidste spørgsmål desværre alt for ofte nej. Tag nu smerteniveau. Rigtig mange patienter kommer med en smerteproblematik. Men ærgerligt nok registrerer mange fysioterapeuter ikke smerte.
Indlægget er skrevet af Thomas Maribo
Smerteregistrering
En simpel smerteregistrering består i vurdering af smertens intensitet og lokalisering. Vurderingen foretages typisk med numerisk rangskala (NRS) (på en skala fra 0 til 10 …) og måske med smertetegning til at vise lokaliseringen. Men er vi præcise nok i de spørgsmål, vi beder patienten besvare? ”Hvor ondt har du?” – det spørgsmål er ikke god nok!
Et godt spørgsmål skal være entydigt. Jeg siger for eksempel ”Hvor ondt har du i din højre skulder lige nu?” – (eller ”Vil du fortælle mig, på en skala fra 0 til 10, hvordan har smerten i højre skulder været set som et gennemsnit over de sidste 2 døgn?”). Jeg forsøger at være præcis med både lokalisering og tid. Hvis ikke jeg er præcis, er der risiko for, at jeg bliver misforstået.
Brug af både skala og spørgsmål kræver erfaring og omhu. Det er ikke svært, hvis man er omhyggelig. Noter smerteniveau ved behandlingens begyndelse og afslutning, og vær præcis og omhyggelig med brug af både skala og spørgsmål, det er en af måderne, vi kan vise betydningen af vores fag.
Skal smerte dokumenteres på alle ptt?
Det er god skik at dokumentere smerte og funktionsniveau på alle patienter. Og jeg mener vi skal være meget bedre til at udnytte dokumentationen. Men hvad synes du? Skal det være et krav, at fysioterapi dokumenteres, eller er det en fis i en hornlygte? Jeg kunne godt tænke mig at høre din mening.
NB. Dette indlæg er flyttet fra vores gamle blogløsning, og kommentarer derfra er derfor desværre ikke kommet med. Det beklager vi!
Tags:
Skulder
Smerte