Virksomheder investerer blindt i sundhed
af Casper Mortensen | kl 10.38 | 02.06.2010
Wellness eller sundhed? Fysioterapeuter skal tage mere ansvar og stille krav til virksomhederne, der inddrager faggruppen, når der skal gøres noget ved medarbejdernes sundhedstilstand.
Er det ok at massere, hvis det er det, medarbejderne i en virksomhed ønsker?
Landets virksomheder forsøger i stadig stigende grad at diske op med nye og kreative sunde tiltag på arbejdspladsen. ”Virksomhederne investerer stadig i blinde, når det gælder medarbejdernes sundhed” siger professor i sundhedsøkonomi Kjeld Møller Pedersen til Børsen den 20. maj 2010.
Træningstilbuddene gives i øst og vest, der mangler måling af effekt samt opfølgning på tilbuddet. Det er nogle af de myter, der er på området. Fysioterapeuter spiller en væsentlig rolle i udførelsen af virksomhedens tiltag på sundhedsområdet, og de er leddet mellem ledelse og medarbejder. Det forpligter.
Fysioterapeuter i klinisk praksis, der arbejder evidensbaseret, udfører test og retester og justerer løbende interventionen. Er det anderledes, når man arbejder som fysioterapeut i en sundhedsordning på arbejdspladsen?
Brodne kar i branchen
For mange brodne kar i branchen. Sådan lyder argumentet for at stifte Brancheforening for Sundhed og Forebyggelse. Foreningen har udarbejdet et kodeks for den gode opførsel og kvalitet og går til angreb på de private aktører, der sælger sundhedstjek og anden sundhed og forebyggelse til private og offentlige virksomheder ”uden tilstrækkelig indsigt på området og manglende kompetencer”.
Den nystiftede brancheforenings formand, fysioterapeut og adm. Direktør i Quick Care Thomas Helt, vil hellere se virksomhederne opdrage på deres medarbejdere frem for at fedte for dem med alverdens wellness-tiltag.
Kunderne tror, at massage er den rigtige løsning, men det er det ikke altid og slet ikke på lang sigt. Det er her, fagpersonerne skal tage ansvar. (Børsen den 20. maj 2010.)
Hvor meget vil vi gå på kompromis?
Hvis ovennævnte påstande har lidt sandhed over sig, så må vi som fagpersoner råbe op. Det kan vi ikke have siddende på os. Vi må gøre noget og komme med løsninger.
På hvilken måde kan private aktører, der sælger sundhed og forebyggelse til virksomheder, støtte virksomhederne i at tilrettelægge sundhedstiltag, som giver faglig mening og på sigt skaber sundhed? Hvor meget må vi gå på kompromis med vores faglige viden, når virksomheder efterspørger en bestemt ydelse til deres medarbejder? Er det ok at massere, når vi ved, at det ikke hjælper?
Det er et arbejdsområde med et stort potentiale for fysioterapeuter, både som tilrettelæggere, som udførere og som dem, der evaluerer. Det er vigtigt, at fysioterapeuter tager ansvar, hvis potentialet skal realiseres, men tager vi ansvar?
02.06.2010
peter sørensen
jeg læsser ofte jeres indslag . Og her er jeg nød til lige at komme med en indskydelse. Hvis ikke massage hjælper på mange måder er der nok nogen der skal have pengende igen. Jeg syntes det er en god ide at komme på virksomheder. Mange virksomheder har jo en aftale med enten en fys eller en møssør. Jeg syntes måske man i samarbejde med virksomhed og massør og evt en fys skal lave en måske lidt mere tværfagligt samarbejde for på den måde at måske nå mere bredt ud.
hilsen peter
03.06.2010
Martin B. Josefsen
Hej Casper,
Tak for artiklen. Den bringer et vigtigt emne op, tror jeg.
Rigtig mange aktører på sundhedsmarkedet henvender sig i stigende grad til virksomheder med tilbud om sundhedsydelser for firmaet og dets personaler - og i stigende grad til kommuner og offentlige instanser.
Nogle gange gennem et sundhedskoncept, hvor fysioterapeuter er ansat som "sundhedsydere", men på et andet grundlag og med andre vilkår end man f.eks. ser selvstændige fysioterapeuter virke under på en almindelig klinik.
Et eksempel; Falck Healthcare udbyder i stor omfang sundhedsydelser, også med aftaler om "eneret" til et firma / en kommune. Men følger kvaliteten med?
Hvis man går til den lokale fysioterapiklinik er der typisk afsat mere tid til en grundig undersøgelse (f.eks. 45-60 min), udført af fysioterapeuten, og dermed bedre mulighed for en planlægning af behandling. På klinikken varer en behandling typisk 30 minutter frem for Falck Healthcares 20 minutter.
Blot et eksempel.
Og man kunne nævne eksemplet tilbud om massage frem for en undersøgelse + behandling af en primærbehandler.
Jeg mener der er behov for at oplyse grundigt om de sundhedsfaglige ydelser, som man får hos de eksisterende behandlere i primærsektoren. Og at man får en dialog om, hvad aftagerne af sundhedsydelser reelt ønsker.
Er det en grundig udredning og specifik behadnling frem for en "generel sundhedsydelse" / et "sundhedstjek"?
Man kunne måske snakke om egentlig "sygebehandling" versus "wellness".
Jeg mener at kompetencer og ydelsernes indhold skal synliggøres noget mere - så aftagerne er bevidste om, hvordan sundhed, rygproblemer og smertebehandling mest optimalt håndteres.
Med venlig hilsen,
Martin B. Josefsen
04.06.2010
Jakob Brøndum Jensen
Jeg er meget enig i ovenstående, og specielt i Martin B. Josefsens kommentar, at det handler om at få en dialog om, hvad aftagerne af sundhedsydelser reelt ønsker. Hvis en virksomhed ønsker en fysioterapeut til at fedte for medarbejderne på linie med frugtordning, medarbejderaktier, billig leje af sommerhus, bordtennisbord eller hvad ved jeg, så fint med mig. Men er det modsat nedsat sygefravær, forebyggelse eller øget sundhed, man som fysioterapeut "sælger", så er det en anden ting og andre kompetencer.
Men jeg bliver nødt til at knytte et par kommentarer til Hr. adm. direktør Thomas Helt, og måske endda bede ham komme ned fra sin høje hest.
Ideen med en branche forening er meget relevant for at fremme sundheds og forebyggelses initiativerne. Og det er også nødvendigt at stille krav til kvaliteten.
Men at dømme nogle til at være brodne kar og uden tilstrækkelig indsigt på området og manglende kompetencer, det ved jeg ikke hvem der kan.
Quick Care har jo udtalt i Fysioterapeuten, at de kunne ansætte "en skraldemand med den rigtige holdning" så kunne de lære ham resten. Så det er åbenbart ikke de faglige kompetencer der er i højsædet. Quick Care ynder desuden at gøre fysioterapeuterne til mini psykologer og mini socialrådgivere, dvs. man udøver noget som man måske ikke har kompetencer til. Der er nogle faglige grænser man kunne diskuterer.
Jeg har den dybeste respekt for Quick Cares forretningsmæssige arbejde, det er der mange fysioterapeuter, der kunne lære meget af. Men at drage en parallel, og sige at de sætter standarden for kompetencer og indsigt på området det er for vidtgående.
McDonalds har også et fantastisk forretningskoncept, men det er ikke ensbetydende med at de sætter standarden for god mad.
04.06.2010
Casper Mortensen
Hej Peter og Martin
Tak for jeres bidrag til debatten.
Jeg tænker at vi skal blive mere klar på vores rolle, når vi i samarbejde med virksomheder og andre institutioner vil skabe mere sundhed for den enkelte medarbejder. Virksomhederne besidder ikke den faglige ekspertise når de skal beslutte hvilke sundhedsydelser medarbejderne kan gøre nytte af - de investerer i blinde som Kjeld Møller Pedersen pointerer. Det er her vi bl.a. skal byde ind med vores viden og guide virksomhederne ift. hvordan det skal gribes an og hvad tilbuddet skal indeholde til gavn for deres medarbejdere. Vi skal muligvis også gå i dialog med virksomheden om hvilke signaler de sender til medarbejderne når de tilbyder dem sundhedsydelser. Medarbejderne må ikke have en forventning om at fysioterapeuten bare giver dem massage, men de skal vide at de bliver grundigt undersøgt og herefter vælges en passende intervention.
Vi skal have fokus på kvaliteten i de fysioterapeutiske ydelser så vi på lang sigt fortsat vil være en betydende medspiller på området.
Med venlig hilsen
Casper Mortensen
Faglig politisk konsulent, Danske Fysioterapeuter
07.06.2010
Pia Fraefel
Udgangspunktet må være at afklare hvilken "vare" virksomheden/kommunen egenlig vil købe og hvad jeg som fysioterapeut vil tilbyde.
Det handler om at få rammen for aftalen på plads, så den passer begge partnere.
Her er det vigtigt at være professionel samtidig med at vi går hinanden i møde.
Jeg har f.eks. indgået en 1 årig aftale med Vejle Kommune om levering af 1-4 gange ½ times "Velværemassage" til FTF medlemmer over 52 år.
Har de kropslige problemer, der gør udover rammen for min aftale med kommune, får de at vide at de bestille en tid til fysioterapi hos mig eller andre fysioterapeuter for egen regning. Nogle gør, andre ikke - summa summarium folk vælger efter hvad de er klar til.
Massagen bliver dermed en indgangsvinkel til øget sunhed på sigt. Når nogle påstår at den ikke hjælper, spørger jeg "mod hvad?"
Den har sine begrænsninger og fordele - folk efterspørger den og professionelt udført aktiverer massagen bl.a. feel-good hormonet Oxytocin, der virker afstressende.
Det er en start for mange at sætte deres fysisk velbefindende på programmet.
Og for de andre, der for længe siden har gjort det, er anamnesen, behandlingen og vejledningen blot et forebyggende tiltag.
07.06.2010
Anne Marie Dam
Jacob Brøndom Jensen og Pia Fraefel. Jeg kunne ikke være mere enig i det som I skriver hver især.
Selvfølgelig skal vi arbejde evidensbasseret som udgangspunkt, og når så det er sagt, endnu en gang, så sidder jeg her og tænker på hvor vigtigt det er at vi samtidig forholder os til de mere bløde aspekter, værdier og værktøjer i vores fysioterapi. Vi har jo en vis overbygning til "mekanikeruddannelsen" idet vi har med mennesker at gøre. Mennesker som hver dag går ud i samfundet med deres bevægeapparat, følelser og personlighed. Det højner kvalitet og troværdighed i vores fag at vi tager dialogen op omkring hvad vi tilbyder og hvad man f.eks. får ud af massage. Klare linier og ren besked, så er fysioterapeuter nogen af de bedste behandlere at være i hænderne på.