Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) er udviklet til at registrere patientens tanker om og oplevelse af smerte i relation til arbejde og fysisk aktivitet.
Fear-avoidance betyder, at patienten undgår bevægelser, der udløser smerte. Fear-avoidance-adfærd er, når patienten undgår aktivitet ud fra frygten om, at smerte betyder forværring af nuværende skade eller ny skade.
FABQ kan medvirke til at identificere patienter i risiko for udvikling af fear-avoidance-adfærd, og derved målrette behandlingen. Undersøgelser har vist, at screening for fear-avoidance-adfærd og målrettet behandling, kan forebygge længerevarende lænderygbesvær.
FABQ består af to sub-skalaer, der dækker fysisk aktivitet (physical activity; FABQ-PA) og arbejde (work; FABQ-W). Spørgsmål 1-5 dækker over fysisk aktivitet og spørgsmål 6-16 omhandler arbejde.
Beskrivelse
FABQ er et spørgeskema med 16 spørgsmål, der alle besvares på en syvpunktsskala med yderpunkterne ’Helt uenig’ og ’Helt enig’.
Målgruppe
Patienter med lændrygproblemer. Europæiske guidelines for undersøgelse og behandling af patienter med lænderygbesvær anbefaler blandt andet screening for fear-avoidance.
Dansk oversættelse
Den danske udgave af FABQ er oversat i overensstemmelse med internationale retningslinjer, og kan downloades fra denne side (se testmaunal øverst).
Der er publiceret en artikel om oversættelsen.
Læs artiklen her
Tids- og udgiftsniveau
Det tager ca. 10 minutter at udfylde FABQ. Der er ingen udgifter forbundet med anvendelsen.
Scoring
Udregning af score sker ved sammentælling af de tal, som patienten har sat cirkler om. Scoren gøres op for FABQ-PA (spørgsmål 2-5) og FABQ-W (spørgsmål 6, 7, 9, 10, 11, 12 og 15). Bemærk, at spørgsmål 1,8,13,14 og 16 indgår ikke i beregning af scoren.
Der er ikke konsensus om fastsættelse af en grænseværdi (cut-off) for adskillelse af lænderygpatienter med høj og lav risiko for udvikling af langvarig funktionsbesvær og sygefravær. Forskellige værdier har været foreslået i undersøgelser af FABQ. Læs mere om det i artiklen om FABQ (LINK).
Der kan derfor ikke anbefales en bestemt cut-off værdi ved fortolkning af FABQ, hvorfor patienternes besvarelse bør altid vurderes i sammenhæng med øvrige fund ved den kliniske undersøgelse.
Terapeutens forudsætninger
Der kræves ikke specielle forudsætninger for brugen af FABQ, men da scoren skal tolkes i sammenhæng med øvrige fund, vil det kræve nogen erfaring med behandling af patienter med lænderygbesvær, før resultaterne fra FABQ kan anvendes i den kliniske hverdag.
Konklusion
FABQ er et spørgeskema, der anbefales som en del af undersøgelsen af patienter med lænderygbesvær, hvis der er mistanke om fear-avoidance-adfærd.
Europæiske guidelines og en dansk artikel om FABQ anbefaler rutinemæssig anvendelse blandt fysioterapeuter, praktiserende læger og andre faggrupper. FABQ bør anvendes til patienter med længerevarende lænderygsmerter ved manglende fremgang eller mistanke om fear-avoidance-adfærd.
Der er ikke konsensus om en bestemt cut-off score, men det anbefales, at resultatet af FABQ anvendes som en del af vurderingen af lænderygpatienter, der er i risiko for at udvikle kronisk lænderygbesvær.
Referencer
- Waddell G, Newton M, Henderson I et al. A Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low back pain and disability. Pain 1993;52:157-68.
- www.backpaineurope.org/web/files/WG1_Guidelines.pdf. Van Tulder M, Becker A, Bekkering T et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care 2004.
- Grotle M, Brox JL, Vollestad NK. Reliability, Validity and Responsiveness of the Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. J Rehabil Med 2006;38:346-53.