Myofascial Release benyttes til at øge indad- og udadrotation.
Kaudal glide-mobilisering bruges til at genetablere bevægeligheden i skulderleddet.
Scapulamobilisering forebygger, at patienten oparbejder et forkert bevægelsesmønster og kan bruges i fase 1.
09.09.2011
birgit Juul-Kristensen
Meget fine og illustrative video klip!
12.09.2011
Lisa í Dali
Det ser da dejlig enkelt ud. Det vil jeg også prøve
15.09.2011
Josef M. Andersen
Enkelt og illustrativt, umærket indgangsvinkel og udgangspunkt til undersøgelse og behandling af frozen skulder.
20.09.2011
Kenneth Jensen
Hvis man udelukkende anvender aktiv passivtest som guide ift. frossen skulder kunne man vel godt tænke sig til situationer hvor testen ville blive falsk positiv ved feks. en kapselskade fra et udadrotationstraume.
20.09.2011
Mogens Dam
Det er et sundt udgangspunkt med en grad af skepsis overfor simple tests og det kan synes temmeligt unuanceret at diagnostisere en frossen skulder ved nedsat udadrot samt abduktion. Ikke desto mindre er det temmelig sikkert på den måde. Jeg er enig i at abduktionen kan være sløret af anden patalogi, men udadrotationen udføres med armen langs siden, og derfor stresses ingen andre strukturer i skulderen (heller ikke en evt kapseldefekt), så derfor er nedsat udadrot den sikreste indikation for frossen skulder.
21.09.2011
Cecilie Eriksen
Det virker helt utroligt eneklt, men hvad med de resterende bevægeretninger ? Vil en patient med frossen skulder have aktiv elevation til 90 grader samt fuld passiv elevation og ext.?
21.09.2011
Mogens Dam
En patient med frossen skulder vil typisk også have andre bevægelsesproblemer, med det har andre skulderpatienter også. Der hvor frossen skulder patienten adskiller sig fra andre patienter er at de også har nedsat udadrot med armen langs siden.
Endelig skal man huske at den frosne skulder kan have anden patalogi. Denne anden patalogi er ofte årsag tl at den frosne skulder udvikles.
23.09.2011
Peter Jeppesen
Efter min vurdering så skal der være nedsat passiv bevægelighed i abduktion og udadrotation samt smerte ved forsøg på at teste disse bevægelser. Det er ikke nok med nedsat aktiv bevægelighed. Ellers kan der ikke være tale om en frossen skulder. Det er min erfaring at alle andre bevægeretninger er stærkt nedsatte og smertefulde ved en frossen skulder.
Der kan ikke være fuld passiv bevægelighed i en frossen skulder - det har jeg aldrig set.
23.09.2011
Peter Jeppesen
Efter min vurdering så skal der være nedsat passiv bevægelighed i abduktion og udadrotation samt smerte ved forsøg på at teste disse bevægelser. Det er ikke nok med nedsat aktiv bevægelighed. Ellers kan der ikke være tale om en frossen skulder. Det er min erfaring at alle andre bevægeretninger er stærkt nedsatte og smertefulde ved en frossen skulder.
Der kan ikke være fuld passiv bevægelighed i en frossen skulder - det har jeg aldrig set.
23.09.2011
mogens Dam
Fuldstændig enig. Der kan ikke være fuld passiv bevægelighed i en frossen skulder. Der er nedsat passiv og aktiv bevægelighed. Hvilket også er poienteret i artiklen. Der vil desuden være smerte ved disse bevægelser i fase 1 og til dels fase to. Men der vil ikke være smerte i fase tre.
Og ja, der vil typisk være nedsat bevægelighed i andre retninger end udadrot og abd, men der er ikke andre tilstande i skulderen hvor der er nedsat og smertefuld udarot (aktiv og passiv). Der kan altså ikke være tale om frossen skulder hvis der er fuld udadrot og abdubtion.
24.09.2011
john verner
Hej
jeg sendte en kommentar den 16.9 den er åbenbart ikke blevet modtaget.
i den skrev jeg at
det er dejligt med videoklip der kan forstærke indtrykket af en artikel.
Videoklippene kunne dog være blevet uendeligt mere illustrative, hvis Mogens Dam havde valgt en patient i stedet for en fysioterapeut kollega.
det ville der af fremgå at det ikke er så nemt at arbejde med fase 1-2 frosne skulderpatienter.
I Parkens fysioterapi har vi set rigtig mange frosne skuldre patienter, det er mit indtryk at du som fys kan gøre meget lidt for at afhjælpe bevægelses indskrækningen. Shirley Sahrmann fortalte om sine egne to Frozen shoulders på et kursus i London i 2009, " der var intet hun kunne gøre som kunne hindre at skuldrene blev kontrakte", hun ønskede ikke steroidinjektioner, fordi hun vidste hvorfor hun havde smerterne og at disse ville gå over. , som synes at "bevægelser kan være Happy Movements",
At lære patienten smerte coping strategier er væsentlig i fase 1-2.
I nedenstående reference forelår forfatteren at vi skifter termen den frosne skulder ud med det som det er "den kontrakte skulder". artiklen presenterer iøvrigt en fin indgang til hvad det er der sker i vævet i de forskellige perioder.
Shoulder & Elbow. ISSN 1758-5732
REVIEW ARTICLE "Time for a new name for frozen shoulder — contracture of
the shoulder" af Tim Bunker, Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Exeter, Devon, UK
John Verner
16.01.2012
christina jensen
Jeg undrer mig lidt over at mobiliseringerne udføres dynamisk og ikke "holdes" i udspændingerne? Gør man ikke det mere for at opnå et øget bevægeudslag? Eller er det kun når man laver led mob. efter Kaltenborns principper?