Lup på forskning om fysioterapi og parkinson
04.01.2010, af
faglig redaktør Vibeke Pilark
Der i de senere år er kommet flere gode studier om fysisk træning som behandling til mennesker med parkinson, men der er behov for at forbedre kommende studiers design og metodevalg. Der er udviklet guidelines i 2004, der stadig er det bedste bud på behandling.
En gruppe forskere har set nærmere på forskning inden for behandling og træning af mennesker med parkinson.
Selvom der i de senere år er kommet mere viden om, hvilke behov for behandling, træning og rehabilitering mennesker med parkinson har behov for, er der stadig behov for mere forskning og for at implementere den eksisterende viden i praksis.
En gruppe hollandske forskere har set nærmere på de senere års forskning inden for fysisk træning, og fysioterapi til mennesker med parkinson. I en artikel publiceret i 2009 i tidsskriftet Movement Disorders giver de en status over forskningen indtil nu, og hvilke udfordringer, vi står overfor i fremtiden.
Forskergruppen består af fire fysioterapeuter og en læge: Samyra H.J. Keus, Marten Munneke, Maarten J. Nijkrake, Gert Kwakkel og lægen Bastaan R. Bloem.
Mangel på viden om parkinson
Ifølge de hollandske forskere er den behandling, mennesker med parkinson modtager, ikke hensigtsmæssig. Mange indgår i for lange behandlingsforløb eller bliver behandlet ud fra tvivlsomme behandlingsprincipper. En stor gruppe, der har behod vor intervention, modtager ikke behandling.
Dette skyldes ifølge forskerne primært, at der mangler evidens, og at der mangler viden om sygdommen blandt læger og det øvrige sundhedspersonale herunder fysioterapeuterne.
Traditionel fysioterapi til mennesker med parkinson består oftest af tiltag, der kan forbedre gangfunktion, fysisk kapacitet (balance, styrke, udholdenhed) og aktiviteter, der træner balance og holdning.
Kursus
LDanske Fysioterapeuter afholder et kursus om balance, testning og træning til neurologiske patienter med fokus på blandt andet parkinson.
Link til kursus
Litteratursøgning
De hollandske forskere har gennemført en omfattende litteraturgennemgang af såvel RCT-studier, systematiske reviews og guidelines.
Der blev identificeret 11 systematiske reviews, og to guidelines. I artiklen fastslår forskerne, at der er behov for at optimere designet i studierne, der for de flestes vedkommende har stor metodiske problemer. Selvom kvaliteten af projekterne i de senere år er steget, er der stadig et stort potentiale for forbedringer.
De seneste guidelines for fysioterapi er fra 2004. Her blev der identificeret de vigtigste indsatsområder for fysioterapi: forflytninger, holdning, række- og gribefunktion, balance, gang og fysisk kapacitet. Disse guidelines blev i 2006 publiceret på engelsk.
Status
Der er ifølge forskerne tre problemer i forbindelse med implementering af viden inden for feltet blandt fysioterapeuter. Der mangler viden om sygdommen, fysioterapeuterne har for få patienter om året med parkinson og mangler derfor erfaring. Der mangler desuden kommunikation mellem fysioterapeuter og neurologer, der behandler denne patientgruppe.
De hollandske forskere foreslår, at der oprettes et netværk for behandlere. I Holland har man således oprettet et ParkinsonNet, hvor vigtige informationer spredes til hele netværket. Det er desuden også vigtigt at finde ud af, hvordan viden fra de eksisterede guidelines formidles til fysioterapeuter og hvordan de kan bruge dem i praksis. Physical Therapy in Parkinson's Disease: Evolution and Future Challenges
Redigeret af :
Vibeke Pilmark,
04.01.2010
Til top