Tidlig tværdisciplinær indsats er effektiv til patienter med smerter i ryggen
22.01.2010, af
Faglig politisk konsulent Casper Mortensen
Ny MTV-rapport viser, at der er god effekt af tværdisciplinær og tværsektoriel indsats til patienter med længerevarende smerter i ryggen
Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en MTV-rapport om tværdisciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen.
Formålet med MTV-rapporten var:
- At dokumentere mulige effekter af at anvende tidlige tværdisciplinære og tværsektorielle indsatser overfor patienter med rygbesvær primært med henblik på at undgå langvarige rygsmerter/-besvær, unødvendige operationer samt sygemeldinger og arbejdsophør.
- At vurdere konsekvenserne af givne indsatser over for konsekvenserne ved sædvanlig praksis. Disse forhold vurderes for patienten, organisationen og økonomien.
Resultaterne af MTV-rapporten viser at der findes moderat evidens for, at tidlig tværdisciplinær indsats er mere effektiv, primært i forhold til reduktion af sygefravær efter 12 måneder og kun i mindre grad på smerter og funktionsbegrænsning, end ingen indsats eller monofaglig indsats i primærsektoren. Samtidig vil inddragelse af arbejdspladsen forstærke effekten af den tværdisciplinære indsats på sygefraværet. I tillæg hertil giver det mere patienttilfredshed at tilbyde en tværdisciplinær.
Rapportens konklusioner ligger i tråd med nye evidensbaserede retningslinjer fra American Pain Society, som på baggrund af stærk evidens anbefaler, at lænderygpatienter, som ikke bedres ved sædvanlig monodisciplinær behandling, bliver tilbudt intensiv tværdisciplinær rehabilitering,her defineret som integreret intervention med rehabilitering samt en social og arbejdspladsorienteret komponent.
Det anses endvidere som værende vigtigt, at der tilvejebringes et bedre økonomisk grundlag for at udføre tværdisciplinær diagnostik og behandling på rygområdet. I den sammenhæng kunne det overvejes at sætte fokus på, hvordan finansieringsformen af det behandlende sundhedsvæsen kan understøtte yderligere forebyggende tiltag og tværdisciplinære indsatser.
Redigeret af :
Casper Mortensen,
28.01.2010
Til top
03.01.2011
Lis
Det er mit håb, at man ikke afventer om en monodisciplinær er tilstrækkelig, før man iværksætter den tværdisciplinære. Betydningen af arbejdspladsens rolle og mulighed for at påvirke et sygdoms- og behandlingsforløb i gunstig retning bliver forsigtigt udtrykt som "samt en arbejdspladsorienteret komponent. Og hvorfor den snævre fiksering på lænderygbesvær, når "To tredjedele af muskel-skeletsygdommene er lokaliseret til arm, hånd, nakke og/eller skulder, mens ca. hver fjerde vedrører ryggen." (Arbejdsbetingede anmeldte lidelser 2008)? Hvis der kom et nært samarbejde mellem den behandlende "komponent" og den arbejdspladsorienterede, så arbejdsbelastning og bevægelsesstrategierne blev tilpasset på understøttende vis, så snart der gives behandling for f.eks. seneskedehindebetændelser, tennisalbuer, skulder-nakkebesvær - og naturligvis lændebesvær, knæ- og hoftebesvær - så rykker vi! Fakta: I 2005 var 52 pct. af alle anmeldte arbejdsbetingede lidelser forårsaget af lidelser i bevægapparatet Muskel-skeletsygdomme er i 2008 fortsat de mest anmeldte sygdommme og udgør fire ud af 10 anmeldte sygdomme (I alt anmeldt 16.689). (Kilde: Anmeldte arbejdsbetingede lidelser 2003-2008 – Årsopgørelse 2008, Arbejdstilsynet).
03.01.2011
Casper Mortensen; Faglig politisk konsulent
Hej Lis! Tak for dine kommentarer. Der er i øjeblikket stor fokus på arbejdspladsens rolle og muligheder for at påvirke et sygdoms- og behandlingsforløb i positiv retning. Blandt andet forskes der ved det Nationale Forskningcenter for Arbejdsmiljø meget på dette område. Samtidig er der nationalt gang i TTA projekter (Tilbage Til Arbejdet) hvor området også udforskes og hvor fysioterapeuter nogle steder spiller en væsentlig rolle. Det bliver spændende at se hvilke erfaringer/konklusioner projekterne kommer med. Når der foreligger tilpas med viden så kan andre områder end i dette tilfælde lænderyggen blive belyst i en evt. MTV rapport. Jeg er meget ening med dig i at vi også skal have fokus på andre muskel-skelet lidelser end lænderyggen.
Venlig hilsen
Casper Mortensen
Faglig politisk konsulent, Danske Fysioterapeuter