Titel:
Langsigtede følgevirkninger efter marvsømning i de lange rørknogler i underekstremiteten. Effekten af træning på aktivitet, deltagelse og livskvalitet

Formål:
Med udgangspunkt i en større dansk befolkningsgruppe undersøges de langsigtede konsekvenser efter brud på skinne- og lårben, som behandles med marvsømning. De langsigtede konsekvenser undersøges på krops-, aktivitets- og deltagelsesniveau samt i forhold til livskvalitet. Desuden er formålet at undersøge effekten af målrettet træning til patienter opereret med marvsøm efter brud i skinneben mhp. at undgå langsigtede følgevirkninger og kronificering.

Anvendelse:
Projektet vil undersøge omfanget af følgevirkninger for patientgruppen sammenlignet med en skandinavisk reference population samt identificere mulige subgrupper. Desuden vil projektet detaljeret beskrive mulige følgevirkninger som smerteoplevelse, funktionsevne, muskelstyrke og livskvalitet, som alle er vigtige parametre i forhold til valg og design af den fremtidige behandling af patientgruppen. Projektets gennemførelse vil medvirke til at skabe viden om rehabiliteringens betydning for de langsigtede konsekvenser af brud på skinne- og lårben.

Baggrund:
I den videnskabelige litteratur findes begrænset viden om patientgruppen. Den forskning, som findes på området, evaluerer primært på knæsmerter og om bruddet er ophelet. Få studier i den videnskabelige litteratur ser på de langsigtede følgevirkninger efter brud i skinne- og lårben behandlet med marvsøm. I daglig klinisk praksis er det ikke ualmindeligt at patienter rapporterer om funktionsevnenedsættelse, selvom bruddet er ophelet på røntgenbilledet. Patienterne oplyser eksempelvis, at de ikke kan deltage i sport, har problemer med at passe deres arbejde og oplever nedsat livskvalitet og smerter.

Metode:
Spørgeskemaundersøgelse til alle patienter, der efter brud i skinneben eller lårben er opereret med marvsøm på Aalborg Sygehus over en ti års periode (2000-2010). Spørgeskemaet undersøger funktionsevne, smerteoplevelse samt livskvalitet hos patientgruppen. Efterfølgende gennemføres et hypotesetestende laboratoriestudie, der skal giver specifik viden om en udvalgt patientgruppes muskelstyrke, smerteoplevelse og funktionsevne relateret til livskvalitet. Hypotesen er at nedsat muskelstyrke og/eller ændret smerteoplevelse kan korreleres til nedsat funktionsevne og livskvalitet. Endeligt gennemføres et klinisk kontrolleret lodtrækningsforsøg af en gruppe patienter opereret med marvsøm i skinneben efter brud. Undersøgelsen vil skabe ny viden om, hvorledes målrettet træning/rehabilitering har betydning for patienters funktionsevne, smerteoplevelse og livskvalitet på kort og langt sigt postoperativt efter brud i tibia.

Peter Larsen
Udviklingsansvarlig fysioterapeut. PT, M. Rehab. (ortopædkirurgi).
peter.larsen@rn.dk

AALBORG SYGEHUS
Hoved- Orto– Hjertecenter
Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen