Se liste over alle godkendte specialister

Hensigten med Specialet
Det fysioterapeutiske speciale i rehabilitering skal bidrage til at optimere borgerens muligheder for at genvinde og bevare dennes funktions- og aktivitetsniveau. Målet for den samlede rehabiliteringsindsats er borgerens uafhængighed, selvstændige og meningsfulde liv, derfor er rehabilitering som fysioterapeutisk speciale rettet mod de muligheder og begrænsninger, som borgeren møder i hverdagen og i samfundslivet.

Rehabilitering kan med udgangspunkt i Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet[1] defineres som: målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats.

Det enkelte individs specifikke livssituation og rettigheder er udgangspunktet for indsatsen, og rehabiliteringsprocessen iværksættes som et samarbejde mellem borger og professionelle med udgangspunkt i borgerens selvbestemmelse og styret af borgerens behov og beslutninger. Borgerens netværk i form af ægtefælle, familie, pårørende, arbejde og fritid, er ligeledes væsentlig og medinddrages i rehabiliteringsprocessen. Omfanget og indholdet af de professionelle tiltag afhænger af den konkrete problemstilling og borgerens mål. Det tværfaglige team sammensættes og tilpasses til den konkrete opgave. Det fysioterapeutiske bidrag i rehabiliteringsprocessen er ofte rettet mod krops- og aktivitets niveauet, men styret af værdier og mål for den samlede proces.

Rehabilitering organiseres, så borgeren oplever indsatsen som sammenhængende og meningsfuld specielt, når rehabiliteringsindsatsen er sammensat af tiltag som går på tværs af faglige, vidensmæssige og organisatoriske skel.

Rehabilitering er et selvstændigt felt med egen teori-, metode og praksisudvikling. En væsentlig opgave for specialisten i rehabilitering er at vidensbasere rehabilitering som en proces samt at sikre borgerens medindflydelse, koordinere og samarbejde med de andre professioner inddraget i processen. Vidensbasering er borgerens garanti for til enhver tid at få den bedste professionelle støtte.

Formålet med rehabilitering som fysioterapeutisk speciale

• Medinddrage borgeren og sikre medindflydelse
• Fremme kvaliteten af den målrettede, tværfaglige, koordinerede indsats til borgere med behov for rehabilitering
• Udvikle og målrette den fysioterapeutiske indsats til rehabiliteringsforløbet
• Synliggøre og udvikle de fysioterapeutiske kompetencer indenfor rehabilitering
• Fremme og styrke vidensbasering og dokumentation af fysioterapi indenfor rehabilitering
• Undervise og supervisere kolleger indenfor specialet
• Indgå, styre og koordinere et tværfagligt rehabiliteringsforløb
• Formidle viden og erfaring med fysioterapi indenfor rehabilitering til relevante samarbejdspartnere lokalt, nationalt og internationalt

 
Målgruppe
Målgruppen for rehabilitering er en borger med væsentlige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne typisk som følge af sygdom eller ulykke. Indsatsen kan rette sig mod midlertidige eller permanente begrænsninger i funktionsevne.

Samarbejde indenfor og udenfor sundhedsvæsnet
Væsentligste samarbejdspartnere for fysioterapeuten er:

• Borgeren og dennes pårørende
• Øvrige medlemmer i rehabiliteringsteamet
• Samarbejdspartnere fra andre organisatoriske og faglige miljøer: sundhedsfaglige, sociale, uddannelses- og beskæftigelses miljøer, fritidsmiljøer og kultur, brugerorganisationer, frivillige og øvrige som er relevante for realisering af borgerens mål.

 
Kompetenceprofil
Kundskab bruges her som samlende begreb for forskellige vidensniveauer og omhandler både viden og kunnen - teoretisk viden og praktisk handling. Den videnskabelige viden, den tekniske knowhow eller håndværkskunnen samt den praktiske klogskab eller dømmekraft er en del af denne kundskab. Kundskab rummer både såvel den eksplicitte som den tavse viden, den begrebsmæssige og den kropslige viden.

Specialistens specifikke kompetencer
At være professionel i en rehabiliteringsproces stiller krav om specifikke rehabiliteringsfaglige kompetencer som supplement til de fysioterapifaglige.

De fysioterapifaglige kompetencer:

• Analysere, tilrettelægge, målrette og evaluere den fysioterapifaglige indsats
• Fremme læring og udvikling af bevægelse, genoptræning, kompensation, forebyggelse og behandling.
• Fremme borgerens sundhed, bevarelse af rettigheder og livskvalitet

 
Som særlige rehabiliteringsfaglige kompetencer fremhæves:

• Arbejde procesorienteret med fokus på helheder og sammenhænge
• Inddrage, støtte og motivere i samarbejdet med borgeren
• Påtage sig rollen som koordinator for processen
• Kunne vælge en arbejdsform, som sikrer borgerens medinddragelse i rehabiliteringsprocessen
• Have viden om relevant lovgivning – lov om social service, forvaltningsloven, retssikkerhedsloven mm.

 
Specialistens skal have omfattende kundskaber i forhold til 

• Borgerinddragelse i processen
• Klassifikationsmodeller - ICF
• Relevante standardiserede og validerede test og målemetoder på krops-, aktivitets- og deltagelsesniveau
• Funktionsevnens betydning for borgerens daglige liv og mulighederne for fysioterapeutisk intervention i forhold til nedsat fysisk funktionsevne.
• Træningsfysiologi
• Motorisk læring, læringsstrategier og læringsmiljøer.
• Sundhedsfremme og forebyggelse.
• Hjælpemidler, boligændringer og andre kompenserende foranstaltninger
• Relevant lovgivning – lov om social service, forvaltningsloven, retssikkerhedsloven
• Rehabiliteringsbegrebets videnskabelige grundlag
• Etik
• Organisatoriske sammenhænge
• Indgående kendskab til andre professioners fagområder
• Økonomiske styringssystemer
• Kvalitetsudvikling af rehabiliteringsprocesser
• Professionel dokumentation (juridisk, pragmatisk og sundhedsfaglig tilgang).
• Praksisudvikling
• Formidling og supervision
• Forskning 

 
Fagligt :

• Helhedsorienteret analyse og vurdering af rehabiliteringsbehov i samarbejde med borgeren
• Målsætning, planlægning og evaluering af indsats i samarbejde med borgeren
• Dokumentation af indsats og proces
• Kvalitetsudvikling af rehabiliteringsprocesser
• Videns- og praksisudvikling indenfor rehabilitering

 
Social- og samarbejdsmæssigt :

• Initiere og understøtte dialog og samarbejde med borger og pårørende
• Initiere og understøtte dialog og samarbejde med andre professioner
• Sikre medindflydelse og medinddragelse af borgeren
• Særligt fokus på dialog og samarbejdsvilkår for borgere med kommunikationsvanskeligheder
• Sikre borgerens værdighed og privatliv

Pædagogisk :

• Lærings-, mestrings- og empowermentprocesser
• Støtte borgeren i forandrings- og tilpasningsprocesser

 
Organisatorisk :

• Social-, sundheds- og handicappolitiske rammer herunder organisatoriske forhold og handlekanaler
• Relevant lovgivning

 
Ledelse:

• Overblik, koordination, kreativitet og lederskab 

 
Specialisten skal have supplerende viden og erfaring indenfor

• Den fysioterapeutiske og rehabiliteringsmæssige indsats i forhold til den brede vifte af målgrupper og diagnoser
• Ledelsesteorier og / eller ledelse i praksis
• Flere fysioterapeutiske arbejdsområder
• Organisatoriske overgange/gråzoner indenfor såvel sundhedssektoren som de bevilgende myndigheder
• Mulige samarbejdspartnere udenfor det sundhedsprofessionelle felt herunder frivillige organisationer 

 
Særlige bemærkninger

Rehabilteringsfeltet er inde i en voldsom udvikling, hvor der stadig er en del uklarhed om definitioner og begreber. Denne specialistbeskrivelse skal ses som et indlæg i denne udvikling, hvor mange faggrupper vil have en naturlig interesse. Målet for denne specialistbeskrivelse er at optimere det fysioterapeutiske tilbud til borgeren, set som et delelement af det fremtidige samlede tværfaglige rehabiliteringstilbud.

Denne beskrivelse tager udgangspunkt i de anbefalinger, der er anvendt i ”Rehabilitering i Danmark – Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet”, 2004. ”Hvidbogen” er imidlertid primært intentioner og ikke realiteter. Der vil derfor komme en del tilføjelser og ændringer både på det organisatoriske og indholdsmæssige plan, inden modellen bliver anvendt i praksis på landsplan.

Dette vil selvsagt påvirke den fysioterapeutiske specialistbeskrivelse, som vil blive tilpasset i takt med at rehabiliteringsbegrebet udvikles og får en tydeligere defineret plads i sundhedssystemet.

[1] Rehabiliteringforum Danmark/Marselisborgcentret: Rehabilitering i Danmark - Hvidbog om rehabilitering, 2004