Bruger du ipad på din klinik og hvis ja, hvordan og hvilke erfaringer har du?

I forbindelse med et besøg i USA, fik jeg præsenteret, hvordan brug af ipad og smartphones har udviklet sig det sidste år blandt fysioterapeuter.

Amerikanske fysioterapeuter bruger i stigende omfang ipad i kommunikationen og arbejdet med patienter. Patienterne får for eksempel udleveret en ipad, så de i venteværelse kan udfylde relevante journaldata eller spørgeskemaer. Disse oplysninger bliver så en del af den fysioterapeutiske journal, som både fysioterapeut og patient har adgang til.

Træningsdagbog
Ipadden bruges også som en slags træningsdagbog. Patientens træningsprogram lægges på iPad i form af små videoklip af gennemgangen af øvelsen på klinikken, som patienten kan gense, når vedkommende kommer hjem. I træningsdagbogen noteres træningsmængde og intensitet.

Fysioterapeut og patient kan kommunikere sammen om øvelserne og træningsdagbogen, når patienten kommer hjem, så alle uafklarede spørgsmål bliver besvaret undervejs. Patienten behøver således ikke at vente med at få en øvelse forklaret til han kommer på klinikken.

Ipadden har, ifølge dem jeg talte med, betydet en bedre kommunikation og inddragelse af patienterne og fysioterapeuterne har oplevet, at det har været lettere at få opdateret relevante journaloplysninger.

Find øvelser i App-store
I Apples app-store kan man i dag hente programmer med øvelser til patienterne.   Find øvelser i Apples app-store  På Fagfestivalen i år fortalte fysioterapeut Tina Kaae Holm fra Roskilde kommune, om deres brug af ipad i genoptræningen af patienter, der lider af inkontinens.  Se interview med Tina Kaae Holm

Fysioterapeuten omtaler i det sidste nummer Difys - som er en træningsbank, som kan købes som en app til smartphone eller ipad. Bag Digifys står fysioterpeuterne Michael Harbo, Flemmeing Enoch og Henning Langberg. Se artikel fra Fysioterapeuten nr. 4 2012.

Fysioterapeuter kan også selv filme patienten, mens han udfører øvelser og lægge dem på Ipadden som hjemmetræningsøvelse. Mulighederne er mange.

Har du gode ideer, er du velkommen til at skrive i kommentarfeltet nedenfor eller skrive en kommentar til teknologi-netværket.  Netværksgruppen Teknologi i fysioterapi  

Hvad skal der til for at få hverdagsrehabilitering til at blive en succes? Del viden med andre fysioterapeuter på fysio.dk

”Hverdagsrehabilitering” er et nyt tiltag, som i fremtiden forhåbentlig vil komme til at engagere mange fysioterapeuter. Der er endnu kun få fysioterapeuter, der har arbejdet inden for feltet, men flere er på vej.

For at sikre at hverdagsrehabilitering får et stærk fysioterapeutisk indhold vil jeg foreslå, at fysioterapeuter inden for feltet tilmelder sig netværksgruppen ”Hverdagsrehab” på fysio.dk. Her kan alle fysioterapeuter, der arbejder eller planlægger at arbejde inden for feltet, dele viden og erfaringer.

Vi kender snart alle ”Fredericia-modellen for Hverdagsrehabilitering”. Kommunen har sparet penge ved at gøre borgerne mere selvhjulpne, og dette samtidig med at borgerne er tilfredse. Modellen er sat i drift i Fredericia og 96 ud af de resterende 97 kommuner har implementeret modellen i en eller anden form.

De nye tanker har været en stor succes. Dog viser den seneste evaluering foretaget af Dansk Sundhedsinstitut af ”Fredericia modellen”, at det ikke er lige meget, hvordan indsatsen organiseres.
 

Der skal specialiseret viden til
Den oprindelige ”Fredericia Model for Hverdagsrehabilitering” er en specialiseret hjemmeplejeenhed, oprettet til lejligheden, der arbejder med rehabilitering af nyvisiterede borgere og har en høj terapeutnormering. Siden er Fredericia projektet udvidet til også at omfatte modellen ”Trænende Hjemmehjælp”, hvor man har søgt at implementere det rehabiliterende fokus i den almindelige hjemmehjælp til borgere, der allerede er inde i systemet.

Evalueringen viser, at der er stor forskel på succesen i de to modeller. Størst succes ses i den enhed, der er etableret til alene at udføre hverdagsrehabilitering til nyvisiterede borgere”, mens der ikke umiddelbart ses samme mængde gode resultater, når hverdagsrehabilitering skal implementeres i de traditionelle hjemmeplejegrupper.

I evalueringen nævnes en række faktorer som mulige forklaringer på forskellen. Hvis man vil opnå succes skal teamet være veldefineret, det skal være en specialiseret enhed, og der skal være gjort op med den grundlæggende tanke at borgeren skal plejes.

Begrænset viden
Vores viden på området er endnu begrænset, eftersom der kun findes evalueringer fra Fredericia kommune. Men flere og flere fysioterapeuter arbejder med området i praksis, og derfor findes meget erfaring som med fordel kan deles terapeuter imellem. Denne erfaringsdeling skal blandt andet sikre god kvalitet i de fysioterapeutiske ydelser, hensigtsmæssige rammer til udførelse af fysioterapi samt idéudvikle på hverdagsrehabilitering.

Danske Fysioterapeuter er repræsenteret i forskellige arbejdsgrupper, følgegrupper, projekter mm. vedrørende hverdagsrehabilitering - her vil det være oplagt at netværket kommer med input til emner og fokusområder, som kan drøftes i disse sammenhænge.

Jeg foreslår derfor, at der opstartes et netværk for fysioterapeuter, der arbejder med hverdagsrehabilitering.

Meld dig til gruppen på fysio.dkLæs også om nyt projekt om hverdagsrehabilitering
 

Hvordan optimeres holdtræningsforløb for patienter med Parkinsons Sygdom, sklerose og apopleksi?

 Ballerup Fysioterapi har fået støtte af Praksisfonden til at gennemføre et kvalitetsudviklingsprojekt, der skal have fokus på holdtræning til neurologiske patienter (Parkinsons Sygdom, sklerose og apopleksi). Projektet skal være med til at give et bud på, hvordan man kan optimere indholdet i holdtræningen og skal blandt andet ende op med udvikling af en logbog.

Når projektgruppen har udarbejdet første udkast til formålsbeskrivelser og logbøger skal disse vurderes og diskuteres af en auditgruppe. Auditgruppen kommer til at bestå af en række fysioterapeuter med speciel indsigt i de forskellige diagnoser, der er omfattet af projektet og praktiserende fysioterapeuter.

Gode ideer efterlyses
Ballerup fysioterapi står overfor en svær men vigtig opgave, som kan få betydning for mange fysioterapeuter. "I den forbindelse er det af stor betydning, at så mange som muligt giver input, gode ideer mv., som kan benyttes i projektet", fortæller Mads Hyldgård fra Ballerup fysioterapi til fysio.dk.

Han opfordrer fysioterapeuter til at skrive i kommentarfeltet nedenfor eller sende ham en mail med gode ideer. Her er en liste af spørgsmål, som Mads Hyldgård og hans kolleger skal have besvaret undervejs i projektet: 

• Hvad skal holdtræning til patienter med Parkinsons Sygdom, sklerose og apopleksi indeholde?
• Hvordan holdtræningen skal opbygges og hvilket indhold skal prioriteres?
• Har du forslag til formålsbeskrivelser.
• Hvilke faktorer er vigtige for at skabe god patientkontinuitet?
• Kan man blande holdene og have både patienter med Parkinsons Sygdom og sklerose på samme hold?
• Har du et bud på, hvordan man kan niveauopdele holdene? Hvis I har en beskrivelse af dette, må du gerne maile den til Mads Hyldgaard: mads@ballerupfys.dk
• Hvilke test bruger I?
• Har du/I overvejelser vedrørende den pædagogiske tilgang til holdtræningen? 

  Du kan også sende en mail til Mads Hyldgård

Tags: Neurologi Træning

Som noget nyt har Fagfestivalen 2012 symposier på programmet. En række eksperter inden for specifikke områder af fysioterapi er blevet inviteret til at sammensætte et hold af oplægsholdere, der kan belyse og nuancere udredning og behandling inden for et fastlagt område.

Tags: Børn Genoptræning

Vil du være med i et nedværk for fysioterapeuter, der behandler funktionelle lidelser?

Ind og ud af sygehuse, nyttesløse behandlinger hos fysioterapeuter, læger og psykologer er oplevelser, mange patienter med funktionelle lidelser kan nikke genkendende til.

Disse patienter har ofte atypiske bevægelsesforstyrrelser, som hverken læger eller fysioterapeuter kan finde en forklaring på. Men hvilke behandlingsmuligheder er der og har fysioterapeuter en rolle at spille i udredning og behandling af denne patientgruppe?

Fysioterapeuter behandler bevægelsesforstyrrelser
På Rigshospitalet findes der et fysioterapeutisk tilbud til denne patientgruppe, mens der ikke er tilknyttet fysioterapeuter i Forskningsklinikken for funktionelle lidelser på Aarhus Universitetshospital. Fysioterapeuterne på Neuromedicinsk afdeling på  Rigshospitalet har i det seneste nummer af "Fysioterapeuten" beskrevet deres behandlingstilbud til patienter med funktionelle lidelser. 

Ved at acceptere patientens symtomer og tage udgangspunkt i den konkrete diagnose, kan fysioterapeuterne hjælpe patienterne. De bruger redskaber fra neurologisk fysioterapi, når de skal få patienterne til at genlære et naturligt bevægelsesmønster.

Funktionelle lidelser behandles og udredes flere steder i landet. Neuromedicinsk afdeling på Rigshospitalet modtager patienter til udredning og second opinion. Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser på Aarhus Universitetshospital, behandler også denne patientgruppe og forsker i behandling og udredning.

Netværk og fagforum
Fysioterapeuterne på Rigshospitalet har oplevet, at fysioterapi og især bassintræning er en effektiv metode. De står dog med det problem, at der ikke altid er et behandlingstilbud til patienterne efter udskrivelsen.

De efterlyser desuden erfaring fra andre, der har behandlet patientgruppen. Måske var det noget for et Fagforum at have fokus på denne gruppe?

Har du erfaringer med behandling eller har du mødt patienter med funktionelle lidelser i din praksis, har du mulighed for at dele din viden med andre i kommentarfeltet nedenfor.