I et videoklip på fysio.dk giver Bertel Haarder sit bud på kvalitet i træningen. Han opstiller tre hovedpunkter: At man får hjælpen, når man har brug for den, at den skal ydes af professionelle, der ved, hvad de gør, og endelig at behandlerne ikke bliver ved med nyttesløse øvelser.
”Hvis der er noget, der ikke virker, så skal man erkende det og gå i gang med noget andet,” lyder det fra ministeren, der understreger, at han er lægmand på området.
Bertel Haarder er optaget af at få patienterne til at være med selv og tage eget ansvar i stedet for at tro på, at der sker et mirakel, når de hvide kitler træder til: ”Lidt færre behandlinger og lidt flere øvelser derhjemme, det tror jeg på.”
27.08.2010
claus buchholtz
”Hvis der er noget, der ikke virker, så skal man erkende det og gå i gang med noget andet,” lyder det fra ministeren, der understreger, at han er lægmand på området.
Igen en klasse kommentar fra politikkens store genier... Siden han er LÆGMAND på området, så vil jeg opfordre hr. Haarder til at droppe politik og få job i et motionscenter som instruktør. Der kan han instruere folk i alle mulige gode og givende hjemmeøvelser!!!
For dem som ikke kan læse mellem linierne, er ovenstående indlæg fyldt med ironi og personlige meninger...
Mvh
:-)
30.08.2010
Peter Jeppesen
Berthel Haarder rammer et ømt punkt i fysioterapien. Vi må se kritisk på vores egen praksis. Vi må erkende, at der gives for meget passiv behandling, omend vi er ved at blive bedre.
Det er jo helt centralt, at vi får patienten/borgeren til selv at tage ansvar for sin situation hvis forløbet skal blive vellykket. Det er en løbende pædagogisk udfordring at få patienterne til selv at tage ansvar. Har vi ikke alle prøvet at have patienter, som bare lægger sig og forventer at vi fjerner deres smerter og løser problemerne?.
Det er en udfordring, som ikke bliver mindre i takt med, at vi nu tilbyder genoptræning til flere og flere patientkatagorier, som tidligere ikke fik genoptræning. Jeg kan sommetider tænke om der ikke er ved at gå inflation i antallet af genoptræningsplaner. Alt fra en forstuet ankel til en 20 år gammel korsbåndsskade kan nu få en genoptræningsplan. Det er klart, at det kan være en udfordring at forklare borgerne, at de selv har ansvaret for deres træning og at deres forventning til deres offentlige betalte tilbud kan være stort.
Vi skal betone det personlige ansvar og ikke holde folk i lange forløb, hvor der ikke sker noget. Jeg synes Berthel har en god pointe.
31.08.2010
Peter Jeppesen
I forhold til min ovenstående kommentar vil jeg lige korrigere sætningen " Der gives for meget passiv behandling til " Der har været givet for meget passiv behandling. Det er jo meget mere fokus på den aktive træning nu end der har været for 10 år siden.
31.08.2010
Jens Olesen
Ok - jeg vover et bud på kvalitet i træningen.
Kvalitet i træningen er, at fysioterapeuten inspirerer og motiverer patienten til gradvist, at tage medansvar for egen læring samt at fysioterapeuten løbende og kommunikativt og træningsmæssigt verbalt og non-verbalt samt kropsligt understøtter denne proces på patientens præmissser via evidensbaserede træningsmodaliteter.
Jens Olesen
31.08.2010
Claus Buchholtz
Hej Peter og Jens.
Jeg er helt enig med jer.
Men jeg tror dog ikke at hr. haarder interesserer sig for kvalitet i træningen og passiv / aktiv behandling, men desværre kun økonomi.
Prøv at læs indlægget igen og hav tidens "buzz-ord" (Nedskæringer) in mente og se om I stadig synes at det drejer sig om kvalitet i træningen eller der er andre motiver for udtalelsen...
Jeg tror at hr. Haarder, som altid, er ved at skære ned samt omstruktuere, derfor mit lettere ironiske indlæg i starten.
Mvh
01.09.2010
Jens Olesen
Hej Claus og andre. Dit indlæg får mig til at lave en ny vinkel på kvalitet.
"Kvalitet er til enhver tid at gøre det faglige rigtige - uden at økonomiske og organisatoriske forhold influerer på eller kan blande sig i, den faglige rigtige beslutning og udførslen heraf"
Eller en lidt mindre idealistisk udmøntning heraf:
Kvalitet i fysioterapi bygger på følgende forhold i nævnte rækkefølge:
A. Tilpasses patientens situation og præferencer.
B. Tager afsæt i den enkelte fysioterapeuts kunnen og erfaring.
C. Følger de organisatoriske og økonomiske rammer.
D. Tager afsæt i forskningens resultater - altså evidens.
MVH
Jens Olesen
02.09.2010
Peter Jeppesen
Berthel bliver ikke spurgt om økonomi, men forholder sig til sin egen definition af kvalitet i træningen. Han lægmand, hvilket han jo ikke forsøger at skjule. Jens Olesens definition på kvalitet kan jeg kun tilslutte mig.
08.09.2010
MC
Som kommentar til Jens Olesens prioritering:
Evidens i behandlingen bør være første prioritet.
Som du skriver er kvalitet netop at gøre det fagligt rigtige - uden at økonomiske og organisatoriske forhold dikterer behandlingen i en ideel verden. Dette fourdsætter dog, at evidens prioriteres højest, for at vi kan sikre høj faglighed og kvalitet.
08.09.2010
jens olesen
Kort kommentar på ovenstående prioritering.
"Mit" forslag er faktisk baseret på noget som i en tidligere evidensdebat af Hans Lund blev kaldt "evidens-firkanten" og der er de 4 kvalitetsparametre nævnt i den skrevne rækkefølge. Jeg er helt enig med Hans i at sådan må det også være.
Man kan eksempelvis naturligvis ikke trække en evidensbehandling ned over hovedet på patienten i mod dennes vilje, individuelle situation samt præferencer. Med andre ord er mødet og kommunikationen med patienten sat på spidsen vigtigere end den rigtige evidensbehandling. Ideelt bør de selvfølgelig gå hånd i hånd - men et er landkort at forstå - noget andet skib at føre........
Et andet eksempel er at vi er mange rundt omkring bl.a. på sygehusene i dagens danmark, som ikke altid hverken har tid, ressourcer eller indlæggelsestid til at yde den bedste evidensbaserede behandling - hvorfor det organisatoriske og økonomiske element naturligvis i et overordnet perspektiv (på godt og ondt) naturligvis er højrere prioriteret end golden standard evidensbehandling.
Gode hilsener
Jens
17.09.2010
Karina
Det er min oplevelse at der gives aktiv træning, hvor fysioterapeuter arbejder. Passsiv behandling er også påkrævet i situationer men ikke som hovedbehandling, og det gør vi i Herning.
Som jeg ser det er udfordringer bl.a. at det kan være svært at have tid nok til at udføre arbejdet tilstrækkeligt i forhold til ressourcer. Og det bliver jo ikke nemmere nu hvor der skal spares yderligere, det går ikke atlid hånd i hånd.
Og mht. det at få borgeren til at tage medansvar kan også være en udfordring indimellem. Man kan jo ikke tvinge mennesker til at lave øvelser hjemme, men man kan tilråde kraftigt og anbefale at de får gjort det nødvendige. Der er som regel øvelser borgere/patienter er nød til at gøre dagligt og øvrige øvelser skal ofte udføres 2-3 gange om ugen, så det skal følges op. Mange borgere/patienter udføre de anbefalede øvelser i den tilrådet dosis, men der er også borgere/patienter der af forskellige årsager ikke få fulgt op nok,
Vi kan altid biver bedre, og tror på at vi alle arbejder aktivt på det emne, men der opgaver vi ikke kan varetage, men som alene ligger hos borgeren/patienten.