Fysio

Præsentation image for Ida Balzer Iversen's blog

ida@fysion.dk's blog

Blogindlæg

Hjælp/erfaringer søges omkring knæpatient!

Case

56-årig kvinde
Sygeplejerske med administrativt arbejde – ingen pleje


Sommeren 2011 overbelastning/vrid af højre knæ i forbindelse med dans. Herefter smerter og kraftig hævelse og som følge heraf nedsat bevægelse og gangfunktion.
Røntgen og MR-scanning i juni 2011 viste ingen skader i knæet, kun væske. Bliver ordineret smertestillende og sygemeldes på deltid pga. meget bilkørsel mellem hjem og arbejde. Herefter lille forbedring af symptomer, men da hun genoptager arbejde fuld tid forværres tilstanden igen.


Er undersøgt hos 2 forskellige ortopædkirurger og 1 reumatolog, som alle har fundet alt i.a. udover væske i knæet. Der er for en måned siden taget prøver ud af væsken mhp. undersøgelse for gigtsygdom. Alle prøver var i.a.

 
Er igen deltids sygemeldt og er den forbindelse startet i forløb hos ut. Igennem kommunen mhp. træning af knæet. Træningen har bestået af bevægelighedstræning og let styrketræning for knæ samt venepumpeøvelser hjemme. Har p.t. trænet i 6 uger, men både smerter og hævelse er hverken blevet værre eller bedre.
 

Jeg søger derfor hjælp/erfaringer fra andre, som har haft patient med lignende symptomer, da hendes egen læge og specialisterne nærmest har opgivet hende, hvilket selvfølgelig påvirker hende meget psykisk.

Kommentarer: 3 Set af: 78

Kommentarer:

  1. knæpatient

    Jeg har selv været det sammen igennem.
    I forbindelse med scanningen fik jeg et gigtpræparat i en uge, hvilket jeg følte satte helingsprocessen i gang.

    Jeg aflastede knæet så meget som muligt, da jeg begyndt at løbe igen, brugte jeg knæbandage, havde smerter i begyndelse af løbeturen og hævelse efterfølgende. Langsomt aftog smerterne og hævelsen, det tog 2 år i alt.

    Jeg vil mene, ligesom Behnam Liaghat ,at akupunktur og kinesiotape samt så meget mobilitet som pt. kan klare vil være en gods behandling.
    MVH Merete Buchwald
    Skrevet: 20.07.2012 Af: Merete Buchwald
  2. MWM

    Når tidl. undersøgelser ikke viser tegn på vævsskader, ledes mine tanker hen på repositionering af leddet..
    Har du bedt hende om at lave en bevægelse der gør ondt, eks.vis foden op på en stol, hvorefter hun skal læne sig indover benet for at flektere i knæet??
    Hvis denne grov-screening kommer med et positivt resultat, kan du herfra begynde at lede.
    Få hende til at læne sig tilbage, så leddene aflastes, dernæst kan du eks.vis starte i anklen, hvor du kan teste proximal-posteriort glide af distale fibula. Eller mere lednært; det anteriore-posteriore glide af caput fibula under knæ fleksion.
    Eller prøv et blidt glide, i det horistale plan, langs tibiaplateauet, under knæ fleksion.

    Hvis du kan "mit fingerspitzgefühl" finde det glide, der fjerner smerterne under bevægelse, skal du nok få det knæ til at styre pænt igen :-)

    Jeg er meget positivt stemt, overfor Mulligans tilgang til både patienten og teorien, derfor anvender jeg ofte disse teknikker, hvor scanninger og andre tests, ikke viser tegn på vævsskade.

    Mvh Jacob Thure Sørensen
    Skrevet: 18.05.2012 Af: Jacob Thure Sørensen
  3. ...

    Første prioritet i behandlingen bør være at få hævelsen væk, og derfor tænker jeg umiddelbart aflastning og kinesiotape kombineret med akupunktur. Håber det kan sætte gang i helingsprocessen. Næste skridt vil være at sikre en fri ledbevægelighed, og her kan du starte med passive ekstensioner 2-4 gange dgl. á 5-10 reps afhængig af symptomresponsen.

    Kh. Behnam Liaghat
    Skrevet: 27.04.2012 Af: Behnam Liaghat

Ida Balzer Iversen

Navn: I. Iversen
Title: Fysioterapeut
By: Barrit