Danske Fysioterapeuter har i samarbejde med Ergoterapeuterforeningen, Danske Handicaporganisationer og Ældre Sagen igen i år fået Gallup til at lave en undersøgelse af ventetiden på genoptræningen. Undersøgelsen viser, at der fortsat er problemer med lang ventetid på genoptræning i nogle kommuner.
Derfor har de fire organisationer rettet en fælles henvendelse til sundhedsminister Astrid Krag og social- og integrationsminister Karen Hækkerup. Hovedbudskabet i henvendelserne er, at ventetiden på genoptræning skal ned. Ønsket er, at de to ministre tager initiativ til at ventetiden på genoptræning bliver på maksimalt en uge. Det gælder både ventetiden for den genoptræning der leveres efter sundhedsloven og den genoptræning, der leveres efter serviceloven.
15.11.2011
Lene Lebech
Jeg er som udgangspunkt enig i, at ventetiden på genoptræning kan bringes ned, og gøres mere ensartet i kommunerne, men én uge for alle borgere?? Hvorfor?
Vi har i dag fået en mail fra vores regionsformand, som ønsker cases med borgere, som er "kommet i klemme" pga lang ventetid til træning (vi har 4 uger) Samtidig er vi blevet ringet op af en journalist, som ønsker at udstille os for vores 4 ugers ventetid, men jeg synes ikke man kan se så ensidigt på det. Borgerne bliver kontaktet indenfor 5 dage med en dato til en opstartstid hos os, men man glemmer f.eks at tage med i betragtning, at nogle patienter har regimer, som gør, at de først kan/må starte efter 3 mdr. Men de får jo også en tid indenfor 5 dage, og hiver dermed ventetiden opad...
Og når jeg ser, hvor smerteprægede mange borgere er den første gang, de kommer hos os efter en operation, og slet ikke i stand til træne, hvad er så ideen i, at vi skal se dem endnu tidligere?!
Men selvfølgelig er der også borgere, som kan have brug for at blive set hurtigt, men det er ofte dem, som "kommer i klemme" af en helt anden årsag - nemlig ventetiden på udredning og behandling på sygehusene. F.eks. borgeren med en skulder problematik, som har gået i flere år, før de har fået en diagnose og en evt operation, og så kommer de ud til os til træning - DE "kommer i klemme" i sygedagpengesystemet - ikke i ventetiden på træning - og er hårdt pressede fordi de skal i arbejdsprøvning og tilbage på arbejdsmarkedet, før de er færdigtrænet....
Jeg ved, at vi leverer høj kvalitet i vores træningsforløb, og vi slipper ikke borgerne, før de enten er færdigtrænede, eller så "flyvefærdige" at de kan klare resten selv. Èn af vores fornemste opgaver i kommunen er jo netop at hjælpe, især den ældre målgruppe, med at finde tilbud, hvor de kan vedligeholde deres funktionsniveau, når vi slipper dem. Det er jo også med til at nedbringe ventetiden, så borgeren ikke er tilbage i vores afd indenfor 3 mdr.
Når jeg så kigger på min hjemkommune, som kun har en uges ventetid, men som ifølge mit synspunkt har et elendigt træningstilbud i ft den kvalitet vi leverer på min arbejdsplads - er det så det værd, at man kan komme til træning indenfor en uge?!
Vi har ikke løsningen på alt og der er bestemt også ting, der kan gøres anderledes og bedre på min arbejdsplads, men jeg er faktisk lidt træt af at høre holdningen med, at vi bare skal være flere ansatte til at løse opgaverne - jeg tror ikke på, det er den eneste løsning (og det kommer fra en TR!!!).
Vi er nødt til at starte en bredere dialog ud til såvel sygehuse som praktiserende læger samt sagsbehandlere og andre samarbejdspartnere i kommunerne (og ikke mindst politikerne), hvis vi skal bringe ventetiden ned til fordel for alle og på en hensigtsmæssig måde - og så skal vi kigge indad i vores afdelinger og se på, hvordan vi løser opgaverne, så det kan gøres mere rationelt.
Ja, det var bare min mening på en tirsdag aften med fodbold i fjernsynet - jeg kommer sikkert i tanke om mere, efterhånden som debatten kommer i gang :-)
15.11.2011
Lotte Stächer Christensen
Tak for et indlæg som nuancerer begrebet ventetid til træning. En lov om maksimal ventetid vil ikke nødvendigvis skabe mere eller bedre genoptræning for borgerne. Det vil øge risikoen for bureakrati og kontrol og for kortere træningsforløb for flere, da 0 vækst er moderne. Dagsordenen er at god træning er hurtig træning, men hvad ved vi om det? Mit råd til Danske fysioterapeuter, ergoterapeutforeningen og ældre sagen er at brede dagsordenen lidt mere ud, så den også omfatter " god træning" og især nuancerer forskelle på genoptræning, vedligeholdelse,motion, bevægelsesglæde.
Sæt på dagsordenen hvad der virker rigtig godt. Gå efter kvaliteten! Både de komplekse genoptræningsforløb og de mere enkle, som rejse-sætte- sig hvor der .findes forskning som understøtter at en en kel indsats virker hvis den udføres med
kvalitet.
Sæt på dagsordenen at der er behov for kvalitet og faglighed, at det er det ressourcerne bruges til. Ventetid kan være .et udtryk for kvalitet i det konkrete eksempel, men efter min mening ikke generelt.
God arbejdslyst Johny, Gunner og Ældre Sagen.
17.11.2011
Johnny Kuhr
Kære Lene og Lotte
Tak for jeres kommentarer til en debat om et vigtigt emne.
Lad mig starte med at slå fast, at det selvfølgelig er fysioterapeutens faglige vurdering som afgør, hvornår en patient bør starte genoptræning. Dermed også sagt, at der er patienter, hvor det er mest hensigtsmæssigt at starte træningen senere end en uge. Og i de tilfælde har ingen selvfølgelig interesse i at tvinge en genoptræning igang på et tidligere tidspunkt.
Men for langt de fleste patienter ved vi at det gælder om at komme igang med at træne så hurtigt som muligt, ofte med det samme. Det peger forskningen meget entydigt på. Det gælder såvel den patient, som bliver udskrevet med en genoptræningsplan fra hospitalet, som den ældre borger, der eksempelvis er blevet svækket efter at have ligget i sengen med influenza. Derfor lyder anbefalingen fra Danske Fysioterapeuter, at der maksimalt bør være en ventetid på en uge før end genoptræningen sættes i værk, underforstået når det er i overenstemmelse med den faglige anbefaling.
Det er præcis den ventetid, som Gallup på vegne af Danske Fysioterapeuter, Ergoterapeutforeningen, Danske Handicaporganisationer og Ældre Sagen har undersøgt. Resultatet er desværre, at der er alt for mange kommuner, hvor ventetiden er mere end en uge. Og at der er flere kommuner i år end sidste år, hvor patienter og borgere kommer til at vente mere end en uge. Det er baggrunden for, at vi har henvendt os til såvel sundhedsminister Astrid Krag som social- og integrationsminister Karen Hækkerup. For vi mener, at kort ventetid giver patient og borgere bedre livskvalitet og er med til at spare på sundhedsudgifterne.
Dermed også sagt, at kort ventetid bidrager til at høje den faglige kvalitet.
Men samtidig er ventetiden kun et af flere forhold, som skal inddrages, når vi taler om kvalitet. Indholdet i tilbuddet, herunder antallet af træningssessioner, varigheden af sessionerne, terapeutnormeringen, de faglige kompetencer i terapeutgruppen m.v., er lige så vigtig som ventetiden.
Jeg betragter kvalitetsdagsorden for meget vigtig. Det er præcis derfor, Danske Fysioterapeuter det seneste år har udviklet 10 pejlemærker for faglig kvalitet i fysioterapi. Jeg tillader mig at benytte lejligheden til at linke til pejlemærkerne:
http://fysio.dk/fafo/Nyheder/De-10-bud-om-kvalitet-i-traning-/
Det er præcis derfor vi politisk presser på for at få faglige retningslinjer i form af kliniske retningsliner, forløbsprogrammer m.v. for at sikre den samme høje kvalitet i alle landets 98 kommuner.
Og det er præcis derfor, at vi også har planer om at undersøge kvaliteten af standardforløbene i den kommunale genoptræning, ikke mindst for at vi internt blandt fysioterapeuter og ergoterapeuter kan få en debat om den faglige kvalitet.
Som sagt har to ud af tre kommuner mere end en uges ventetid på genoptræning efter sundhedsloven, mens borgerne i godt halvdelen af landets kommuner venter i op til tre uger på at blive genoptrænet efter serviceloven. Det mener vi er for lang tid. Og den samme melding er for nyligt kommet fra formanden for KLs social- og sundhedsudvalg, Anny Winther, i forhold til genoptræning af patienter med en genoptræningsplan. Så her er vi og KL, der repræsenterer landets 98 kommuner, helt enige. Det er meget positivt.