Høring om revideret træningsvejledning

28.05.2009, af Ann Sofie Orth

Danske Fysioterapeuter har afgivet høringssvar om den reviderede vejledning om træning i kommuner og regioner. Vejledningen, som er helt central for genoptræningsområdet, skal revideres bl.a. for at få et nyt afsnit om børn, den vederlagsfrie ordning og psykiatriske patienter.

Børn

Børneområdet har været et særligt indsatsområde for Danske Fysioterapeuter det seneste år, hvor målsætningen har været en klarere og tydeligere beskrivelse af retstilstanden på området. Denne målsætning er i hovedsagen opfyldt med det nye afsnit om børn i den nye træningsvejledning. Der er dog stadig problemer, som foreningen påpeger i sit høringssvar: 

• Forståelsen af rehabilitering: Det handler om andet og mere end træning, og rehabilitering eller endnu bedre habilitering er den relevante referenceramme for træning og øvrige indsatser til denne målgruppe. Med fokus på habilitering kan lovgiver bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering på et strukturelt og lovgivningsmæssigt diffust område.
• Vejledningen forholder sig ikke til folkeskoleloven, hvilket er problematisk, da det netop er de mange love på området og deres indbyrdes fortolkning, som er en udfordring i den praktiske virkelighed.
• Det er fortsat holdningen, at bevilling af træning efter visse bestemmelser i serviceloven afhænger af en dybere vurdering af hele familien.

Danske Fysioterapeuters høringssvar er afstemt med Ergoterapeutforeningen, da foreningerne har arbejdet tæt sammen under hele forløbet.

På trods af udeståender er vejledningen dog et stort skridt i den rigtige retning, fordi det nye afsnit anerkender behovet for at se på børneområdet under et, og for at børn har særlige behov.

Vederlagsfri ordning

Den vederlagsfrie ordning skal her alene berøres i relation til den nye vejledning, hvor ordningen er skrevet ind. Problemet med vejledningen er her mindre hvad der står, end hvad der ikke står: Vejledningen har nemlig ikke medtaget de ministersvar og den supplerende vejledning, som ministeriet selv udsendte i marts måned.

”Den vejledende fortolkning om reglerne om vederlagsfri fysioterapi” indeholder bl.a. vejledning om kommunernes pligt til at tilbyde træning i praksissektoren, der ikke kan erstattes af kommunale tilbud, at kommunerne ikke er berettiget til at ændre på en lægehenvisning, at det frie valg også gælder plejehjemspatienter m.v.

Danske Fysioterapeuter har protesteret kraftigt over for dette, fordi det skaber en uholdbar juridisk situation. Såfremt svarene indskrives i vejledningen, udestår alene spørgsmålet om kørsel, hvor foreningen har gjort gældende, at der bør gælde lige muligheder for kørsel til kommunale tilbud som til tilbud i praksissektoren.

Psykiatriske patienter

Genoptræningsindsatsen omfatter alene psykiatriske patienter med et somatisk genoptræningsbehov. Danske Fysioterapeuter understreger, at psykiatriske patienter har behov for træning og fysisk aktivitet, som rækker ud over dette, og foreningen efterlyser vejledning om, hvorledes målgruppe patienter med psykiatrisk sygdom kan tilgodeses træningsmæssigt efter udskrivning fra sygehus.