”Det er helt tydeligt, at der opereres for mange patienter, fordi der er kommet en alt for kraftig økonomitænkning ind i systemet. Det begynder at give utilsigtede konsekvenser for patienter, der udsættes for unødvendige operationer med risiko for komplikationer, der slet ikke står mål med deres lidelser,”sagde overlæge Stig Sonne-Holm fra Ortopædkirurgisk Afdeling på Hvidovre Hospital til Berlingske Tidende mandag den 29. juni. Han har sammen med to kolleger skrevet en artikel i Ugeskrift for Læger, hvor de anklager politikerne for at have forvandlet kirurgi og operationer til en ”handelsvare” med bl.a. indførelsen af behandlingsgarantien på 30 dage.

DRG taksterne favoriserer operation

Kritikken medførte en debat, om hvad der skal til for at mindre indgribende behandlinger som f.eks. træning og vægttab bruges mere. Til Berlingske Tidende tirsdag den 30. juni sagde Danske Fysioterapeuters formand Johnny Kuhr:

”DRG-taksterne understøtter ikke den form for behandling, og hospitalerne kan simpelthen ikke tilbyde det, for den fysioterapeutiske behandling alene udløser ingen penge.”

Problemet er, at DRG-taksten er betinget af en operation, så hvis man vælger operationen fra og forsøger med et træningsforløb, så er der ingen selvstændig finansiering. Johnny Kuhr påpegede, at et træningsforløb typisk koster 7.000-8.000 kroner mod en operation til op mod 100.000 kroner.

”Løsningen for disse patienter ligger i meget andet end operationer. Forskning viser, at det i mange tilfælde er bedre at springe operationsbordet over og gå direkte til genoptræningen,” sagde Johnny Kuhr, der støttes af professor i fysioterapi Ewa Roos fra Syddansk Universitet:

”Der er god evidens for, at træning giver smertelindring og funktionsforbedring. Vi oplever, at vi kan skubbe en operation til senere, og rigtig mange patienter ender med ikke at gennemgå en operation.”

Kontrol af behandlingerne

Debatten har fået Bent Hansen, formanden for Danske Regioner til at bebude et ekspertudvalg, der skal se på hvordan man kan kontrollere effekten af operationerne.

”Der er noget, der tyder på, at man er for hurtig med kniven, og dermed ikke har det fulde overblik over, om det er til gavn for de patienter, som man har med at gøre,” siger Bent Hansen til Berlingske Tidende.

Danske Fysioterapeuter har rettet henvendelse til Danske Regioner for at indgå i arbejdet.