Hvordan defineres kapacitet?

Et ydernummer dækker over en bestemt kapacitet, som giver ret til at behandle patienterne med tilskud fra den offentlige sygesikring. Kapacitet har status som ejer, lejer, ansat eller fysioterapeut uden fast klinikadresse (mobil). Ejeren af klinikken har ret til efter ansøgning til regionen at skifte status for kapaciteten (mellem lejer og ansat eller mellem ejer og lejer).

En kapacitet er defineret som antal behandlingstimer: fuldtidskapacitet (over 30 timer) eller en kapacitet under 30 timer, jf. overenskomstens bestemmelse om praksisplanlægning.  

Hvis kapaciteten er under 30 timer, skal fysioterapeuten holde sig under 30 behandlingstimer pr. uge i gennemsnit på årsplan.

Hvis kapaciteten er over 30 timer, skal fysioterapeuten holde sig inden for det antal timer, som en fuldtidspraktiserende fysioterapeut med rimelighed ville kunne behandle om ugen. Der er ingen specifik grænse. Det kan f.eks. være samlet 37 behandlingstimer om ugen, men også mere hvis det er en fysioterapeut, som arbejder meget.

Ansættelse af fysioterapeut på eksisterende, uudnyttet kapacitet

En fysioterapeut kan på de i overenskomsten nævnte vilkår udføre behandling som ansat hos en fysioterapeut med fast klinikadresse (§ 17-ansættelse). Ansættelse af en fysioterapeut må ikke indebære en kapacitetsudvidelse medmindre regionen giver tilladelse til en nynedsættelse (ekstra kapacitet).

Hvis en ydernummerindehaver ikke ønsker at bruge sin kapacitet fuldt ud, kan en ansat fysioterapeut bruge den uudnyttede kapacitet.

Hvis kapaciteten er under 30 timer om ugen, skal ydernummerindehaveren og den ansatte fysioterapeut tilsammen holde sig under 30 behandlingstimer pr. uge i gennemsnit på årsplan. Hvis kapaciteten er over 30 timer skal de 2 fysioterapeuter holde sig inden for, hvad én fuldtidspraktiserende fysioterapeut med rimelighed ville kunne behandle for.

Ansættelse på eksisterende, uudnyttet kapacitet giver mulighed for en mere fleksibel anvendelse af kapaciteten. I modsætning til brug af vikar giver ansættelse på kapacitet mulighed for, at ydernummerindehaveren og den ansatte kan være på klinikken samtidig. Endvidere kan ansættelse på kapacitet være en permanent ordning, mens brug af vikar er begrænset til ét år medmindre regionen giver dispensation.

Læs mere om ansættelse på uudnyttet kapacitet

Anvendelse af hjælpepersonale

Ydernummerindehaveren kan bruge hjælpepersonale på sin kapacitet. Fysioterapeuter kan ikke være hjælpepersonale. Overenskomstens parter har udarbejdet en overenskomstvejledning om anvendelse af hjælpepersonale.

Ansættelse af hjælpepersonale betragtes ikke som en kapacitetsudvidelse, men som et redskab til bedre og mere effektiv anvendelse af den eksisterende tildelte kapacitet. Det indebærer, at timemæssige begrænsninger skal overholdes. Hverken behandler eller assistent kan overskride 30 ugentlige behandlingstimer, hvis det fx er et ”under 30 timers ydernummer”, behandleren har.

Er der en limiteret omsætning, vil behandlerens og den via hjælpepersonalet genererede omsætning samlet skulle holde sig inden for omsætningsgrænsen (limiteringen). Overenskomstens parter er enige om, at det må forventes, at anvendelse af hjælpepersonale generelt vil åbne mulighed for en aktivitetsudvidelse på den tildelte kapacitet, dog bortset fra de omsætningsbegrænsede ydernumre.

Er der tale om fuldtidsydernumre, kan både behandler og assistent være der fuldtid.

Den behandlende fysioterapeut behøver ikke orientere samarbejdsudvalget om anvendelsen af hjælpepersonale, og skal ikke have hjælpepersonalet godkendt af samarbejdsudvalget.

Hvordan er sammenhængen mellem omsætning og kapacitet?

Omsætning (kr.) er ikke det samme som kapacitet (fysioterapeutens behandlingstimer). Antallet af fysioterapeutiske behandlingstimer kan således ikke oversættes til en bestemt udgift for region og kommuner. F.eks. vil anvendelse af hjælpepersonale kunne betyde en udvidelse af aktiviteten og dermed udgifterne. Endvidere vil f.eks. anvendelsen af holdtræning og holdstørrelse kunne betyde en større udgift på en given kapacitet.

Antallet af behandlingstimer og regionens udgift på en given kapacitet kan stige og falde. Antallet af behandlingstimer skal naturligvis altid holde sig inden for den tildelte kapacitet.

Hvis der er fastsat en omsætningsgrænse i forbindelse med tilladelsen til deling af en kapacitet, er denne altid gældende.

Eventuel redegørelse til regionen vedrørende brug af kapacitet

Regionen har mulighed for at spørge ind til, om kapaciteten er overholdt. Dette står i bestemmelsen vedrørende antallet af behandlingstimer på kapaciteter under 30 timer (anmærkningen til § 10). Regionen har den samme mulighed vedrørende kapaciteter over 30 timer. Det kan være omsætningens størrelse, der udløser spørgsmålet, men vurderingen skal forholde sig til fysioterapeutens konkrete redegørelse for antallet af behandlingstimer.