Ny retningslinje for behandling af meniskskader
Sundhedsstyrelsens nye nationale kliniske retningslinje omhandler evidensbaserede anbefalinger for undersøgelse og behandling af patienter med meniskskader i knæet. Retningslinjen gælder ikke for patienter med diagnosen knæartrose, patienter med større brusklæsioner eller ligamentskader eller patienter med rodlæsioner af menisken eller medfødte meniskpatologier.
Det overordnede budskab er, at en meniskskade ikke nødvendigvis behøver at blive opereret, og at man i mange tilfælde skal afvente operation og eventuelt påbegynde knætræning i stedet.
Undersøgelse og test
Der er i retningslinjen en stærk anbefaling for at teste ledlinjeømheden medialt og lateralt hos patienter med smerter i knæet og øm ledlinje. Det frarådes derimod at anvende McMurrays test rutinemæssigt og Apleys test til at udrede menisklæsioner.
Hverken ultralydsskanning eller MR-skanning bør anvendes rutinemæssigt.
Genoptræning
Der er i retningslinjen en betinget anbefaling for at tilbyde primær ikke-kirurgisk behandling til patienter med ikke-traumatisk opståede knæsmerter, ledlinjeømhed og MR-påvist udisloceret menisklæsion uden mekaniske symptomer.
Det anbefales også, at genoptræningen efter operation foregår under supervision, men at beslutningen træffes med udgangspunkt i den enkelte patients særskilte situation.
Genoptræningen bør have fokus på styrke og stabilitet, og at patienten informeres om træningsdosis, hyppighed og intensitet.
Arbejdsgruppen
Tre fysioterapeuter udpeget af Dansk Selskab for Fysioterapi har siddet i den arbejdsgruppe, der har udarbejdet retningslinjen. Det drejer sig om: fysioterapeut, professor Ewa Roos, fysioterapeut, faglig vejleder Jonas Samsø Larsen og fysioterapeut, ph.d. Søren Thorgaard Skou.
Opdatering i 2019
Retningslinjen er genvurderet i 2019, hvor Sundhedsstyrelsen vurderede, at der ikke var behov for opdatering af retningslinjens anbefalinger. Denne vurdering er baseret på tilbagemeldinger fra faglige selskaber.
Du skal logge ind for at se kommentarer og selv kommentere
Log ind
Er du endnu ikke medlem? Bliv medlem i dag og få fuld adgang til fysio.dk, og gør brug af vores mange medlemsfordele.