Fysioterapeuter skal turde tænke nyt

”Meget af det, som fysioterapeuter gør i dag, er ikke nyt, men noget fysioterapeuter også gjorde for 20-30 år siden. Da jeg blev uddannet i 1980, vidste jeg, hvad der ville vente mig som fysioterapeut de næste 20 år. Men fremtiden vil udfordre den gamle tænkning og stille nye krav, og hvis vi ikke griber chancen for forandring, er det ikke sikkert, at professionen overlever.”  

Sådan lyder ordene fra den new zealandske fysioterapeut og professor David Nicholls, som holdt oplæg på Danske Fysioterapeuters konference, ”Fysioterapi i det 21. århundrede.”

Kend din historie

David Nicholls har som fysioterapeut, forsker, forfatter og underviser på den fireårige fysioterapeutuddannelse i New Zealand fordybet sig i fysioterapiens og professionens historie. I sin bog ”The End of Physiotherapy”, der udkom i sommeren 2017, sætter David Nicholls fokus på de udfordringer, fysioterapien står overfor de kommende årtier, og hvilke overvejelser professionen må gøre sig for at imødegå de nye vilkår og krav.

”Uden at kende vores historie, kan vi ikke forudse morgendagens fysioterapi og tilpasse os til fremtidens krav”, påpeger David Nicholls.

Der er mange årsager til, at vi i dag står overfor helt nye udfordringer i fysioterapi, mener David Nicholls. Han fremhæver følgende faktorer: Nye magtstrukturer, teknologi, stort pres på sundhedsøkonomien, manglende tiltro til de traditionelle behandlingsmetoder, den demografiske udvikling, et stigende antal mennesker med kroniske lidelser og andre og ”billigere” faggrupper, der kan overtage fysioterapeuternes rolle.

Konkurrencen presser på

Den teknologiske udvikling har betydet, at både patienter og andre faggrupper kan bruge f.eks. Youtube til at finde relevant viden om træning og behandling. Derfor skal fysioterapeuter til at finde ud af, hvad de har at tilbyde ud over det, andre faggrupper gør og det, som patienterne selv kan søge sig frem til. ”Fysioterapien, som den ser ud i dag, er resultatet af det, der var i fortiden, men det er helt sikkert ikke det, der bliver brug for i fremtiden”, fortæller David Nicholls.

Men der er ingen lette løsninger, hvis professionen skal udvikle sig til de nye krav og vilkår i det 21. århundrede. Det, der er brug for, er en løbende diskussion i professionen, understreger David Nicholls.

I den forbindelse opfordrer David Nicholls fysioterapeuter til at være mere åbne for diskussion og ikke tro, at der bare er én sandhed. Der er ikke nødvendigvis et ”rigtigt og forkert” og hvis vi ønsker debat, skal man kunne rumme, at andre har en anden holdning end én selv, understreger David Nicholls.

”Fysioterapeuter skal løfte sig op og se på professionen og forskningen helt overordnet. Her kan kendskab til filosofien have være med til at skabe fundamentet for den nødvendige forandring”, siger David Nicholls.

Holistisk tilgang

David Nicholls mener ikke, at fysioterapi i dag i tilstrækkelig grad inddrager viden fra psykologien, sociologien og pædagogikken. Kroppen skal ses som andet end en maskine, der kan repareres, og man skal indtage en mere holistisk tilgang til behandling.

Man kan ikke være innovativ uden at stille sig kritisk og give slip på gamle måder at tænke på. Vi skal turde give slip på diagnosetænkning, objektive målemetoder, antagelser om at noget er normalt og noget er patologisk, er David Nicholls budskab.

”Vi skal som fysioterapeuter søge at finde et nyt ståsted, hvor vi bliver mere end hvad vi var tidligere. Her kan man med fordel se på tilgangen til kroniske smerter, hvor man netop arbejder ud fra nye modeller og med inddragelse af det bio-psyko-sociale aspekt. Vi skal tage det bedste af den ”gamle fysioterapi” og indarbejde det i nye tilgange”, siger David Nicholls.

De unge skal bane nye veje

De nyuddannede og unge fysioterapeuter skal gribe muligheden for at søge nye veje. Der er mange mennesker, der har brug for fysioterapi, som ikke har ressourcerne og de økonomiske muligheder for det. Hvis ikke fysioterapi skal blive en luksusydelse for de få, der kan betale og har en høj sundhedskompetence, så taber vi muligheden for at hjælpe alle dem, der er hårdest ramt, mener David Nicholls.

”Denne tid giver os en fænomenal lejlighed til at tænke nyt og sikre en langt større diversitet og inklusion af nye ideer og tilgange i fysioterapi. Vi skal turde sætte spørgsmålstegn ved den traditionelle bio-medicinske forskning, som professionen med succes har baseret sig på de seneste mange år, og turde inddrage andre tilgange og anden type af forskning at læne vores faglighed op af”, siger David Nicholls.