Udgifterne til vederlagsfri fysioterapi stiger stadig
Læs også
Reportage: Kan vi ikke aftale, at vi skruer ned her og nu?
Faktaside om udgiftsudviklingen, og hvordan du kan opgøre din egen udgiftsudvikling
”Nu er det alvor. Udgifterne stiger stadig for meget, og hvis det fortsætter, bliver den økonomiske ramme overskredet. Konsekvensen bliver, at alle fysioterapeuter, der arbejder med patienter, som får vederlagsfri fysioterapi under speciale 62, vil få lavere honorarer næste år,” siger konsulent i Danske Fysioterapeuter Jens Peter Vejbæk.
Det er helt nye tal, som får Danske Fysioterapeuter til at råbe vagt i gevær. Kommunernes Landsforening har netop frigivet tallene til og med september 2019, og de nye tal viser en stigning på 6,8 procent. Det er en fortsættelse af udviklingen i årets første halvår, hvor udgifterne steg med 6,6 procent.
Da der er aftalt en fast økonomisk ramme for vederlagsfri fysioterapi, bliver honorarerne tilsvarende beskåret næste år, hvis udviklingen fortsætter resten af året.
Flere patienter og stigning i udgifter
”Størstedelen af stigningen skyldes, at der er kommet flere patienter. Men desværre er udgifterne pr patient også steget. Hvis udviklingen ikke bliver vendt, bliver rammen for hele 2019 overskredet,” siger Jens Peter Vejbæk.
Som repræsentant for Danske Fysioterapeuter giver Jens Peter Vejbæk ikke bindende henstillinger, for det strider formodentlig imod konkurrencelovgivningen. Men han opfordrer til, at klinikkerne ser nøje på, hvad de hver især kan gøre for at nedbringe udgifterne.
”Som fagforening har vi et aktivt medansvar for at bistå med at sikre, at udgiftsrammen bliver overholdt. Det står i overenskomsten. Vi må gerne anbefale, at klinikkerne hver især overvejer, hvad de kan gøre for, at udgifterne ikke stiger mere,” siger han.
Der er flere måder, den enkelte klinik kan begrænse væksten i behandlingerne på, forklarer Jens Peter Vejbæk:
”Du kan følge med i din honorarspecifikation fra regionen. Hvis udgiften til speciale 62 er steget med mere end 3,9 procent siden 2018, ligger du for højt i forhold til den vækstmulighed, der er i den overordnede udgiftsramme. Du har mulighed for at gøre din udgift mindre inden årets udgang, for eksempel ved at oprette en venteliste for patienterne, og ved at give den enkelte patient færre behandlinger, hvis du fagligt vurderer, at patienten kan klare sig med mindre behandling.”
Alle klinikker kan få beskåret honorar
Han understreger, at selvom nogle klinikker ikke har behandlet for mange patienter, vil alle klinikker, som er omfattet af ordningen, få beskåret deres honorar næste år, med mindre stigningen stoppes.
”Vi er efter hårde forhandlinger blevet enige med Regionernes Lønnings- og Takstnævn om en overenskomst der indeholder en fast udgiftsramme, og fysioterapeuterne må selv træffe valg om, hvad de vil gøre hver især."
"Vi kan som fagforening/brancheorganisation kun anbefale, at man holder igen, så rammen ikke bliver overskredet, og så honorarerne i 2020 ikke falder, for det er i sidste ende konsekvensen,” siger Jens Peter Vejbæk.
Der er ingen fordele ved at overskride udgiftsrammen, og det vil kun blive værre år for år, hvis fysioterapeuterne ikke holder igen.
Baggrund for udviklingen
Det er kommunerne, der er myndighed for den vederlagsfri fysioterapi. Under den seneste overenskomstforhandling i 2018 mellem Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn blev der aftalt en overordnet ramme for vederlagsfri fysioterapi for speciale 62 på 986,8 mio. kroner i 2019. Den ramme ser nu ud til at blive overskredet, og det får konsekvenser for de fysioterapeuter med ydernummer, der behandler patienter efter speciale 62.
Det er første gang, at der er sat et økonomisk loft for de samlede udgifter. Før 2019 blev rammen for de samlede udgifter til vederlagsfri fysioterapi reguleret automatisk, når der kom flere patienter.
Hvis den økonomiske ramme bliver overskredet i 2019, skal pengene betales tilbage. Det foregår ved en udligning i 2020. Tilbagebetalingen sker kollektivt.
”Vi forsøgte at lave en aftale, hvor de klinikker, som steg relativt mest, også blev holdt ansvarlige individuelt ved tilbagebetalingen. Men det ville Regionernes Lønnings- og Takstnævn ikke være med til. Derfor er det nu et kollektivt ansvar og konsekvens, som er resultatet,” siger Jens Peter Vejbæk.
Det betyder, at de klinikker, som har holdt sig tilbage og ikke er steget mere end 3,9 procent i deres udgifter til speciale 62 fra 2018 til 2019, også får nedsat deres honorarer i 2020, hvis det ender med, at den samlede udgiftsramme bliver overskredet.
Danske Fysioterapeuter har skrevet til de praktiserende fysioterapeuter om udgiftsudviklingen i forhold til rammen 3 gange i løbet af 2019. Sidste gang den 25. november. Danske Fysioterapeuter har endvidere fortalt om problematikken på SU-medlemmernes efterårsmøder i regionerne.
Du skal logge ind for at se kommentarer og selv kommentere
Log ind
Er du endnu ikke medlem? Bliv medlem i dag og få fuld adgang til fysio.dk, og gør brug af vores mange medlemsfordele.
