Faglige debatter bør tages i faglige fora
”Kvinder, drop knibeøvelserne”, det var overskriften på en pressemeddelelse fra fysioterapeut Lotte Paarup i efteråret 2014. Budskabet, der blev citeret i flere medier, var, at knibeøvelser kunne være direkte usunde og føre til stiv og uelastisk og dermed svag bækkenbund.
Med overskriften undsagde Lotte Paarup den kliniske retningslinje på området. Det er der ikke i sig selv noget galt i, da kliniske retningslinjer ikke er en kogebog. Men den rigtige måde at gøre det på ville have været at tage en faglig debat og ikke at gå i massemedierne med et unuanceret budskab, der kan risikere at forvirre patienterne. Det mener Danske Fysioterapeuters hovedbestyrelse, der har behandlet sagen henover forsommeren.
Retningslinjer er ikke en kogebog
Når bækkenbunden kom på hovedbestyrelsens dagorden, skyldes det en klage fra fysioterapeut Birthe Bonde, der mener, at Lotte Paarup har forbrudt sig mod Danske Fysioterapeuters etiske retningslinjer, hvori blandt andet står, at ”fysioterapeuten yder fysioterapi i overensstemmelse med almindelige anerkendte standarder og kliniske retningslinjer baseret på evidens og professionel erfaring”.
Hovedbestyrelsen har forud for sin behandling haft sagen i høring dels hos Etisk Råd i Danske Fysioterapeuter, dels hos Dansk Selskab for Fysioterapi og konkluderer på den baggrund, at
en klinisk retningslinje er retningsgivende og vejledende, men ikke en kogebog, som skal følges slavisk.
Hovedbestyrelsen valgte alligevel at udtale kritik i den konkrete sag, fordi nuancerne i den faglige kritik efter bestyrelsens mening forsvandt med stramningen af budskabet og pressemeddelelsen dermed blev en handlingsanvisning over for patienter og borgere fremfor et oplæg til en faglig diskussion.
Hovedbestyrelsens udtalelse:
Den faglige debat om indholdet af en klinisk retningslinje er særdeles værdifuld for faget og dets udvikling. Uden faglig debat vil faget stå stille. Derfor er kritik af kliniske retningslinjer ikke i sig selv et problem. Tværtimod opfordrer hovedbestyrelsen alle fysioterapeuter til at engagere sig i faglige debatter om fysioterapi.
Hovedbestyrelsen finder ikke, at det er korrekt at undsige en klinisk retningslinje i et massemedie, som tilfældet er det i den konkrete sag. Den faglige nuance er forsvundet, og det gør det vanskeligt måske umuligt for patienterne/borgerne at træffe det rette valg på baggrund af en unuanceret debat. I den konkrete sag har stramningen af budskabet i pressemeddelelsens overskrift endda været sanktioneret af fysioterapeuten selv, således at den faglige kritik af den kliniske retningslinje er blevet en handlingsanvisning over for patienter/borgere. Det finder Hovedbestyrelsen kritisabelt.
Læs om bækkenbundsstriden i Fysioterapeuten nr. 12, 2014
