Måleredskaber: Brug samme redskab i hele patientforløbet
Fysioterapeuter skal snakke mere sammen på tværs af sektorer, når de vælger måleredskab til patientforløb. Der er behov for en bedre sammenhæng, så målinger over tid kan bruges til at dokumentere ændringer i borgerens tilstand.”
Guide
Sådan vælger du det rigtige måleredskab. Spørg dig selv:
- Kan redskabet bruges i borgerens videre forløb i andre sektorer?
- Hvilke redskaber er tidligere blevet brugt i borgerens forløb?
Disse egenskaber skal også vurderes:
- Validitet – måles det, du ønsker at måle?
- Reliabilitet – hvor reproducérbart er måleredskabet?
- Responsiveness – hvor god er redskabets evne til at måle ændringer?
- Interpretability – får du svar, som du kan fortolke i praksis?
Kilde: Thomas Maribo og Anders Vinther.
Sådan lød opfordringen fra Thomas Maribo, professor ved Aarhus Universitet og forskningsleder ved DEFACTUM, og Anders Vinther, fysioterapeut, ph.d. ved Herlev og Gentofte hospital, der holdt oplæg ved symposiet “Måleredskaber for klinkere, anvendelse og fortolkning.”
Fysioterapeuter skal benytte måleredskaber til dokumentation af praksis, til diagnosticering og for at give en så nøjagtig prognose som muligt. Målinger kan også være et vigtigt pædagogisk redskab i et behandlingsforløb, så patienten kan få svar på, om det går fremad med eksempelvis konditionen. Men en af de helt store udfordringer i at gennemføre systematisk måling og opfølgning i patientforløb er sektorovergange.
Tema: Fagkongres 2022
Mere end 1000 fysioterapeuter mødtes til Fagkongres22, hvor de lyttede til 240 oplæg fra internationale og danske forskere og eksperter.
I temaet her præsenterer vi et lille udpluk: Lene Vase fortæller om placeboeffekten, Anna Luise Kirkengen deler sin viden om psykiske traumer, og Thomas Maribo og Anders Vinther giver gode råd til valg af måleredskaber.
“Hvis vi vil det godt for dem, vi behandler, så er vi nødt til at måle det samme, på tværs af sektorer, i hele patientforløbet”, udtaler Thomas Maribo.
Han opfordrer derfor fysioterapeuter til at tænke udover den del af patientforløbet, de selv er involveret i. Den enkelte fysioterapeut bør undersøge, hvilke redskaber der er anvendt tidligere, ligesom man bør være opmærksom på, at redskabet skal kunne anvendes videre i patientens forløb. Det vil ofte være relevant at vise en ændring over tid, og det kræver selvsagt flere målinger, samt at der måles på samme måde hver gang.
Professor Thomas Maribo holdt oplæg ved symposiet “Måleredskaber for klinkere, anvendelse og fortolkning.” Foto: Carsten Bundgaard.
Minimer måleusikkerheden
Udover at måleredskabet skal kunne bruges på tværs af sektorer, så er det vigtigt at vælge et måleredskab, der måler så præcist som muligt for at få brugbare data.
“Den største kilde til måleusikkerhed er testeren selv, og derfor skal vi være meget omhyggelige med udførelsen af målingerne. Man skal gøre sig umage og følge testmanualen minutiøst. Desuden skal man mødes og øve sig for at sikre, at man måler ens,” udtalte Anders Vinther.
“Uanset hvor grundig man er, skal man dog holde sig for øje, at det ideelle måleredskab ikke findes. Resultatet viser altid et øjebliksbillede, som forhåbentlig er retvisende, men det vil aldrig kunne give det fulde billede af en patientens situation,” siger Thomas Maribo.
Sådan udfører du bedst test og målinger
- Følg manualen til punkt og prikke.
- Øv dig sammen med dine kollegaer i udførelse af testen. Sammenlign og kalibrer med hinanden og gentag efter nogle måneder.
- Vær opmærksom på læringseffekten. Ofte skal en test gentages et vist antal gange, før præstationen når et maksimum.
- Vær opmærksom på udtrætning. Hvis der bruges et helt test-batteri, så skal rækkefølgen være den samme hver gang der testes, og der skal eventuelt indlægges hvile- pauser.
- Søg viden om måleusikkerheden på det redskab, du benytter. Dermed kan du vurdere, om en forbedring er en reel ændring, eller om det kan skyldes måleusikkerhed.
Find oversigt over måleredskaber
I databasen over måleredskaber findes der aktuelt 118 forskellige måleredskaber, som repræsenterer mange forskellige specialer indenfor fysioterapi. Dansk Selskab for Fysioterapi er ansvarlig for vurdering af test og måleredskaber.
Siden bliver løbende opdateret med nye måleredskaber og opdatering af de eksisterende måleredskaber.
Du skal logge ind for at se kommentarer og selv kommentere
Log ind
Er du endnu ikke medlem? Bliv medlem i dag og få fuld adgang til fysio.dk, og gør brug af vores mange medlemsfordele.