01 - Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis

Klinikken fastholder og udvikler den faglige kvalitet.

At sikre høj faglig kvalitet.

Fysioterapeuterne holder sig fagligt opdateret i forhold til den nyeste tilgængelige viden om undersøgelse, udredning og behandling, og bidrager til videndeling herom på klinikken.

Ved valg af intervention og plan for behandlingsforløbet skal den kliniske beslutningstagen (klinisk ræsonnering) og indikation for fysioterapi fremgå af journalen. Plan for behandlingsforløbet skal bl.a. indeholde mål fastlagt i samarbejde med patienten. Resultaterne af behandlingen monitoreres, og der handles og drages læring heraf.

Den enkelte fysioterapeut anvender måleredskaber, når relevante måleredskaber findes, der muliggør løbende refleksion over behandlingsforløbet. Når relevante måleredskaber ikke findes, laves andre delmål med patienten, fx vedrørende dagligdags funktioner.

Der arbejdes ud fra gældende Nationale Kliniske Retningslinjer for udredning og behandling, der fremgår af www.fysio.dk samt evt. andre kliniske retningslinjer, der kan være relevante at følge.

På relevante områder arbejdes ligeledes efter gældende regionale forløbsprogrammer.

08 - Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed

13 - Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling

14 - Ledelse og organisering af kvalitetsarbejdet

Ved interview med fysioterapeut kan der redegøres for, hvordan fysioterapeuten holder sig fagligt opdateret med viden om undersøgelse, udredning og behandling.

Ved interview med fysioterapeut samt ved fremvisning af patientjournaler kan der redegøres for, hvordan der i samarbejde med patienten opstilles mål for behandlingsforløbet.

Ved interview med fysioterapeut samt ved fremvisning af patientjournaler kan der redegøres for, hvordan der løbende monitoreres på behandlingens effekt.

Ved interview med fysioterapeut samt ved fremvisning af patientjournaler kan der redegøres for klinisk beslutningstagen (klinisk ræsonnering) og indikation for valgte behandlingsinterventioner.

Ved interview med fysioterapeut samt ved fremvisning af patientjournaler kan der redegøres for stillingstagen til og brug af tilgængelige og relevante kliniske retningslinjer i undersøgelse, udredning og behandling.

En gang årligt gennemføres journalaudit, hvor fysioterapeuten har gennemgået og vurderet, om der er en dokumenteret og fagligt baseret begrundelse for den iværksatte behandling. Hvis der påvises mangler, rettes der op på dette, og der gennemføres en ny fokuseret journalaudit. Dette skal være afsluttet inden ekstern survey.

Antallet af journaler skal være i overensstemmelse med reglerne om dette (se Håndbogen på www.ikas.dk), og der skal være gennemført fælles opsamling. I større klinikker kan opsamlingen ske i faglige teams.

Se eksempel på journalauditskema på www.ikas.dk under ”Hjælpeværktøjer”.