14 - Ledelse og organisering af kvalitetsarbejdet

Klinikken arbejder målrettet med kvalitetsudvikling og kvalitetsledelse og har en organisering, der understøtter dette arbejde.

At sikre:

• løbende og målrettet arbejde med kvalitetsudvikling
• tydelig ansvarsfordeling i forhold til kvalitetsarbejdet
• at der er mål for klinikkens udvikling på kvalitetsområdet

Der arbejdes for, at der i klinikken skabes et fokus på kvalitetsudvikling. Dette fokus skal sikre, at klinikken målretter konkrete indsatser for forbedring af kvaliteten, hvis der fx identificeres kvalitetsbrist.

Der er i klinikken udpeget en kvalitetsansvarlig blandt ydernummerindehaverne/klinikejer(e). Arbejdet med DDKM kan uddelegeres til andre medarbejdere, der løser opgaven i løbende dialog med den kvalitetsansvarlige.

Der skal udarbejdes en plan for udvikling af kvaliteten i klinikken. Planen skal minimum revideres en gang årligt. Planen kan fx indeholde mål for flere af de elementer, der indgår i Den Danske Kvalitetsmodel, herunder mål for indførelse af nye behandlingsmetoder, nyt apparatur, ansættelse af nyt personale, hygiejnemål, patienttilfredshedsmål, mål for journalføring mv. Nedenstående skal fremgå af planen:

1. Hvordan klinikken organiserer arbejdet med DDKM, herunder kan det fremgå, hvem der har ansvaret for implementering af evt. nye arbejdsgange samt udarbejdelse og implementering af retningslinjer mv.
2. Hvem der er ansvarlig for kvalitetsovervågning, herunder en plan for hvor ofte der foretages kvalitetsovervågninger, fx gennemgang af journaler, patienttilfredshedsundersøgelse mv.
3. Hvordan og hvornår der laves opfølgende måling, hvis der er fundet mangler ved kvalitetsmonitoreringen, fx journalaudit, patientevaluering mv.

Klinikken har fastlagt udviklingsmål, som bidrager til/retter sig mod kvalitetsudviklingen, eksempelvis nye behandlingsformer eller nye tiltag i overenskomst mv.

Ved interview med fysioterapeuter og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan klinikken arbejder med indhold og implementering af indholdet af DDKM, herunder hvordan arbejdet er organiseret.

Ved interview med fysioterapeuter og klinikpersonale kan der redegøres for, hvilken kvalitetsmonitorering der foregår i klinikken, og der kan henvises til en skriftlig plan herfor. Den kvalitetsovervågning, som er beskrevet i standarderne og som er samlet i bilag 2, skal som minimum følges.

Ved interview med fysioterapeut kan der redegøres for, hvilke mål der er for klinikkens kvalitetsudvikling.