Ny viden

Større effekt af operation end træning

Operation med en total hoftealloplastik (THA) er mere effektivt end træning for patienter med svær artrose i hoften. Det viser et nyt dansk studie.

Forskerne inkluderede 109 patienter med svær artrose, som var indstillet til THA-operation på fire danske hospitaler. Patienterne fik enten styrketræning i 12 uger, superviseret af en fysioterapeut, eller operation.

Begge grupper havde fremgang på både smerter og funktion efter et halvt år. Men resultaterne viser væsentlig større effekt af operationen end træning.

Efter et halvt år havde 21 procent i træningsgruppen fået en hofteoperation, og efter to år havde hele 77 procent tilvalgt operationen. Dermed bliver de fleste opereret med tiden, men nogle patienter har udsat operationen med træning.

Studiet er det første, der sammenligner THA-operation med ikke-kirurgisk behandling. Resultaterne understøtter den nuværende praksis, hvor operation er primær behandling ved svær artrose, når ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, herunder træning, er afprøvet og ikke giver tilstrækkelig effekt.

Kilde: Frydendal T. et al. Total Hip Replacement or Resistance Training for Severe Hip Osteoarthritis. N Engl J Med 2024;391:1610-1620

Læs det frit tilgængelige studie i NEJM

Se en kort animationsvideo, der fortæller om studiet

To udbredte test giver forskellige resultater

Rejse-sætte sig-test er bredt anvendt i praksis til at teste styrke, udholdenhed og funktion hos ældre og svækkede patienter. Det er en nem og hurtig test, der ikke kræver andet udstyr end en stol. Der er to typer af rejse-sætte-sig-testen (RSS): 30-sek-RSS og 5-rep-RSS. I førstnævnte version måles antallet af oprejsninger på 30 sekunder, ved den anden måler man på, hvor lang tid det tager at lave fem oprejsninger. Hvilken skal man vælge?

En dansk forskergruppe her undersøgt de to test på en gruppe ældre patienter, som var henvist til udredning på en faldklinik. Forskerne fandt, at de to test ikke måler samme aspekter af styrke og funktion og ikke identificerer de samme patienter til at have høj risiko for fald, funktionsevnetab og skrøbelighed.

Forfatterne foreslår, at man bruger begge test, hvis det er muligt, men anerkender også, at begrænset tid og kræfter hos patienten kan være en barriere.

Kilde: Hansen, P. et al. Applying both the 30-s and the 5-repetition sit-to-stand tests captures dissimilar groups and a broader spectrum of physical abilities in mobility-limited older individuals: results from the BIOFRAIL study. Eur Geriatr Med (2024).

Læs den frit tilgængelige artikel

Find 30-sek-RSS

Nyt spørgeskema på dansk

Der er ingen tvivl om, at fysisk aktivitet gavner helbredet. Alligevel kniber det for mange at leve op til anbefalingerne for træning. Derfor er det vigtigt at finde frem til træningsformer, man udfører for fornøjelsens skyld og ikke kun for effekten. I fysioterapeutisk praksis kan det derfor være relevant at måle patienternes glæde ved forskellige typer af træning.

Danske forskere har nu oversat og valideret det engelske spørgeskema Physical Activity Enjoyment Scale. Skemaet består af otte spørgsmål, der blandt andet undersøger, om træningen er behagelig, sjov, opkvikkende og tilfredsstillende.

99 danske deltagere i et rehabiliteringsforløb har afprøvet skemaet i et projekt. Resultaterne viser, at skemaet fungerer tilfredsstillende på dansk. Deltagerne vurderede samlet set holdbaseret træning mere positivt end individuel træning og udendørs træning mere positivt end styrketræning.

Kilde: Lindahl M. et al. Enjoyment of physical activity in rehabilitation settings: Psychometric properties of the eight-item Physical Activity Enjoyment Scale (PACES-8) cross-culturally translated into Danish. European Journal of Physiotherapy, 2024, 1–9.

Læs det frit tilgængelige abstrakt

Find spørgeskemaet